الهدف من البحث
تقييم استخدام التفتيت بالموجات التصادمية فى علاج حصوات الكلية الشفافة التى تزيد حدمها عن 2سم وذلك عن طريق تركيب قسطرة حالب يتم من خلالها حقن الصبغة ودعامة داخلية للحماية من حدوث انسداد بالحالب نتيجة الحصوات المتفتتة بعد اجراء التفتيت.
خطة البحث:
تم اجراء البحث على عدد 25 من المرضى منهم 21 من الرجال و 4 من النساء يعانون من وجود حصوة واحدة فى حوض الكلية تم اجراء البحث فى التفرة من فبراير 2003 الى مارس 2007 متوسط حجم الحصوات كان 25 مجم (يتراوح من 20 الى 30 مجم) تم تركيب قسطرة حالب واعقبها تركيب الدعامة ثم ينقل المريض الى وحدة التفتيت يتم تحديد مكان الحصوة بدقة عن طريق حقن الصبغة فى قسطرة الحالب ويمكن اعادة الحقن خلال جلسة التفتيت للمتابعة ثم تنزع قسطرة الحالب تاركين الدعامة يتم متباعه المرضى بعد 10 ايام من التفتيت عن طريق اشعة بالموجات فوق الصوتية واشعة بالصبغة على المسالك البولية او عن طريق اشعة مقطعية حلزونية لتحديد بقايلا الحصوات بعد اجراء التفتيت .
النتائج
بلغت نسبة النجاح 91% (32 مريض) بعد مرور 10 أيام من التفتيت اما بالنسبة لبقية المرضى (3 مرضى) أثبتت الاشعة وجود حصوات متبقية كبيرة هؤلاء المرضى ثم علاجهم عن طرق العلاجات الكيميائية لتفتيت الحصوات الشفافة فى وجود الدعامة لم يكن هناك اى تأثير ضار للصبغة كما لم يكن هناك اية مضاعفات ذات أهمية تذكر أثناء او بعد التفتيت .
الاستنتاج
استخدام التفتيت بالموجات التصادمية لعلاج حصوات حوض الكلية الشفافة عن طريق حقن الصبغة من خلال قسطرة الحالب بعد اسلوب جراحى بسيط بنسبة نجاح كبيرة ويعد بديل بسيط ومناسب لطرق العلاج المختلفة لمثل هذه الحصوات.
|
