الهدف من هذا البحث هو تقييم نتائج حقن الدهون التى أخذت من المر يض نفسه خارج قناة مجرى التبول لعلاج مرضى السلس البولى اجرى هذا البحث على 41 سيدة كانت اعمارهم تتراوح بين 28،67 عاما يعانون من مرضى السلس البولى بسبب زيادة ضغط البطن المفاجئ ، بعد اخذ التاريخ المرضى من السيدات تم عمل الكشف الاكلينيكى بهم وعمل الفحوصات المعملية والاشعات اللازمة وكذلك اختبار ديناميكية التبول .
تم تقسيم المرضى الى 3 مجموعات حسب تقسيم بلا فيس أولسن 1998 ويعتمد هذا التقسيم على حالة عنق المثانة وقناة مجرى التبول فى حالة الاسترخاء وفى حالة التبول وزيادة ضغط البطن تم اجراء عملية حقن الدهون اخذت من المريض نفسه خارج فناة مجرى التبول وتم متابعة المرضى بعد ذلك بالفحص الاكلينيكى وديناميكية التبول .
تم تقسيم المرضى هى هذه الدراسة الى 3 مجموعات
1-سلس بولى من الدرجة الاولى 11 مريضة (27%)
2-سلسل بولى من الدرجة الثانية 16 مريضة (39%
3-سلسل بولى من الدرجة الثالثة 14 مريضة (34%)
كانت قيمة الضغط داخل المثانة التى يحدث عندها سلسل بولى (VLPP) هى 60-90سم ماء فى 2 مرضى فى المجموعة الاولى (18%) و 4 مرضى فى المجموعة الثانية (25%) ومريضا اخذ فى المجموعة الثالثة (7%) بينما كانت القيمة اقل من 60سم ماء فى 3 مرضى فى المجموعة الثانية (20%) و 13 مريضة فى المجموعة الثالثة (93%) ولم تكن موجوده فى اى مريضة فى المجموعة الاولى
تم اجراء عملية حقن للدهون خارج قناة مجرى البول لمريضات جميعا وبعض المريضات تم اجراء الحقن لهم اكثر من مرة وكان مجموع الحقن للمرض كلهم 93 حقنة بمتوسط 2.2+0.8 حقنة للمريضة الواحدة احتاجت 18 مريضة اكثر من حقنة وكان متوسط حجم الدهون المستخدم فى الحقن فى الحالات الناجحة هو 7.88+2.4مل وفى الحالات التى فشل فيها الحقن هو 6.8+0.68مل وبعد عمل الاحصائيات اللازمة كان الفرق بين الحالتين غير مهم حصائيات ولكن يلاحظ ان الفرق كان مهما بين حجم الدهو فى الحقنة الواحدة فى السلس البولى من الدرجة الثالثة بالمقارنة بالسلس البولى من الدرجة الثانة والاولى .
بعد تقييم الحس فى نقطة الضغط داخل المثانة التى يحدث عندها السلس البولى (VIPP) بعد 9 شهور من اجراء العملية تم شفاء 16 مريضة (39%) و 10 مريضات تحسنت حالتهم بدرجة كبيرة 24.4% بينما فشلت العملية فى 15 مريضة ، 36.6% من نتائج هذه الدراسة أظهرت ان المريضات اللاتى تحسنت حالتهم بدرجة كبيرة او تم شفائهم تماما من السلس البولى كان الطول الفعال لقناة مجرى التبول عندهم موجود بنسبة مهمة بالمقارنة بالاخريات اللاتى لم يلفح الحقن معهم بينما لم يكن لزيادة حركة قناة مجرى التبول اى تأثير سلبى بدرجة مهمة على نتائج البحث .
أظهرت نتائج هذه البحث ان اسلوب حقن الدهو لمأخوذة من المريضة نفسها خارج فناة مجرى التبول لعلاج سلس البول عند السيدات هو اسلوب فعال ورخيص وسهل الحصول على الدهون فيه مع وجود نسبة نجاح معقولة بالمقارنة بالاساليب الاخرى فى العلاج .
|
