Background/Aim: Human brucellosis is a true zoonosis. In Egypt, brucellosis is a significant health problem. It causes about 3% of acute febrile illnesses. Superoxide dismutases (SODs) are a class of enzymes that catalyze the dismutation of superoxide into oxygen and hydrogen peroxide. Hence, they represent an important antioxidant defense in nearly all cells exposed to oxidation, as occurs in acute brucellosis. The aim of this study was to assess SOD level during treatment of patients with acute brucellosis. Patients & Methods: Twenty six patients with acute brucellosis (with positive Standard tube agglutination test (SAT)), who were attending the out-patient clinic of Benha Fever Hospital, represent the study group (group I). They were cross matched with 10 healthy subjects negative for SAT test (group II). Both groups were subjected to investigations including: CBC, CRP, ESR, SAT and serum SOD level (by Enzyme Linked Immune Sorbent Assay; ELISA) that was assessed in patients before-, 3- and 6-weeks after initiation of combined therapy for acute brucellosis with Rifampicin and doxycycline. Results: Age and gender had no impact on SOD level in assessed patients, while ESR & CRP were significantly higher in the cases compared to control group. Monocytic count was significantly higher in the control group, with no statistically significant difference in total leucocytic count. The SOD level was progressively rising during the treatment (TTT) course and its level was significantly lower in cases than the control group, (37.5±18.12 ng/ml) for the control Vs {(10.5±9.09 & 23.85±5.19 ng/ml) P 0.05). Also there was a significant difference in SOD levels for cases both before and at end of TTT. In conclusion: Serum levels of SOD were significantly lower in patients with acute brucellosis before TTT, compared with control and those after- 6 weeks of continuous TTT. The activity of SOD was progressively increased as TTT continues, finally reaching that of healthy subjects.
تعتبر البروسيلا أحد الأسباب الهامة للأمراض المعدية فى مصر إذ تتسبب في حوالي 3% من الحالات الحادة للحميات ، كما تعتبر ثالث أهم سبب للحمى مجهولة السبب وغالباً ما تكون البروسيلا ميلتينزيز هي السبب وراء ذلك. و يعتبر السوبرأوكسيد ديسميوتيز ,أحد الإنزيمات التى تحفز على تحويل السوبر أوكسيد إلى أكسجين و هيدروجين بيروكسيد, من أهم مضادات الأكسدة لحماية الخلايا عند التعرض للأكسدة وقد لوحظ أن مستوى السوبر أوكسيد ديسميوتيز الموجود في المصل و خلايا الدم البيضاء يقل في المرضى المصابين بالبروسيلا الحادة. لكن ترتفع مستوياته أثناء فترة العلاج لتصل إلى معدلاتها في الأشخاص الأصحاء.
الهدف من الدراسة : تقييم نشاط إنزيم السوبر أوكسيد ديسميوتيز في بداية علاج مرضى البروسيلا الحادة مقارنة بالأسبوع الثالث والأسبوع السادس من بداية العلاج.
المرضى و طرق البحث: تم إجراء هذه الدراسة وطبقا لمعايير لجنة الأخلاقيات الخاصة بجامعة بنها علي (26) مريض من المصابين بعدوي البروسيلا الحادة, الذين توافدوا علي العيادات الخارجية في مستشفى حميات بنها في الفترة الزمنية من شهر أكتوبر عام 2009 إلي شهر أبريل عام 2010 (المجموعة الأولى). وقد تم مقارنتهم مع (10) من الأشخاص الأصحاء ليكونوا المجموعة الضابطة وتم إجراء الآتي علي مجموعتي المرضى والأصحاء : تم أخذ التاريخ المرضى , الأعراض الظاهرية, تم عمل صورة دم كاملة, بروتين سى النشط., سرعة الترسيب, إختبار بكتريا البروسيلا بطريقة الأنابيب المعملية, قياس مستوى إنزيم سوبرأكسيد ديسميوتيز قبل بدء العلاج وبعد ثلاثة أسابيع ثم ستة أسابيع من بدء العلاج المنتظم بعقاري ريفامبيسين 600 مجم مرة واحدة يومياً ودوكسيسيكيلين 100 مجم مرتان يومياً .
النتائج: وقد أثبتت الدلالات الإحصائية أن مستوى بروتين سى النشط و سرعة الترسيب يزيدان في المرضى المصابين بالبروسيلا الحادة عن الأصحاء وأن عدد الخلايا الأحادية ( مونوسيت) يقل في المرضى المصابين بالبروسيلا الحادة عنه في الأصحاء. كذلك فإن إنزيم السوبرأوكسيد ديسميوتيز يقل في المرضى المصابين بالبروسيلا الحادة بصورة ذات دلالة إحصائية عنه في الأشخاص الأصحاء لكن ترتفع مستوياته أثناء فترة العلاج لتصل إلى معدلاتها في الأشخاص الأصحاء عند نهاية الأسبوع السادس من العلاج المنتظم, مما يعطي لمتابعة قياس مستوى إنزيم السوبر أوكسيد ديسميوتيز في مصل المرضى قيمة تنبؤية للإستجابة أثناء فترة علاج البروسيلا الحادة و كذلك يوحي بجدوى إضافة مضادات الأكسدة كعامل مساعد بجانب المضادات الحيوية المثبتة لعلاج البروسيلا الحادة.
|
