أجريت هذه الدراسة لتقييم نتيجة إجراء استئصال المرارة وطى قاع المعدة بالمنظار فى آن واحد.
شملت هذه الدراسة 22 مريضاً (7 ذكور ، 15 إناث) يعانون من حصوات بالمرارة والارتجاع المعدى المريئى.
تم فحص جميع المرضى إكلينيكيا ، وعمل منظار معدى معوى، وقياس ضغط صمام أسفل المرئ بالمانومتر قبل إجراء الجراحة وبعد الجراحة بشهرين وستة أشهر.
أجريت هذه الدراسة من خلال خمس فتحات مدخلية تم تدوين وقت الجراحة ومعدل تحويل الجراحة بالمنظار إلى جراحة تقليدية، ووقت بداية شرب المريض ، ومدة إقامته بالمستشفى، والمضاعفات ، وحساب الوقت الذى استغرقه المريض كى يباشر كافة أنشطته.
تم متابعة المريض كل شهر لمدة ستة اشهر بعد الجراحة لمعرفة مدى تحسن المريض ، وقد وجد زيادة ملحوظة فى ضغط صمام أسفل المرئ مقارنة بقياس ما قبل العملية.
لم يحدث مضاعفات جراحية اثناء العمليات ، ولم يتم تحويل أى من الحالات الى الجراحة التقليدية.
وتراوحت مدة إجراء العمليات من 60 على 90 دقيقة.
جميع المرضى سمح لهم بالشراب بعد 48 ساعة من وقت اجراء العملية وتراوحت مدة إقامتهم بالمستشفى من 3-5 أيام، وقد استعاد المرضى كافة أنشطتهم فى مدة تراوحت من 10-14 يوماً.
وقد وجد أنه هناك تحسن ملحوظ فى أعراض المرضى غير أن ثلاثة من المرضى عانوا من صعوبة بالبلع واحتباس هوائى بالمعدة اثنان منهم تم عمل لهما توسيع بالمنظار ، والثالث تحسن بالعلاج التحفظى.
نستنتج من هذه الدراسة أن إجراء استئصال المرارة وطى قاع المعدة بالمنظار فى مرضى الارتجاع المرئى فى آن واحد طريقة ملائمة لأن هذه الطريقة تعطى نتائج ممتازة فى فترة قصيرة ، وتقلل من مدة إقامة المرضى بالمستشفى وذلك كله يمكن عمله فى عملية واحدة بالمنظار بدلا من إجراء كل عملية على حده.
تاريخ النشر : سبتمبر 2005
|
