Endoscopic Colonic Stenting improves Outcome of Patients with Acute Malignant Left-Colon Obstruction: A Retrospective Comparative Study versus Emergency Surgery
أهداف مجردة: بأثر رجعي في تقييم نتائج العمليات الجراحية من الدعامات colonic المنظار (ECS) والجراحة الاختيارية (ES) مقابل الجراحة الطارئة (ES) في الحادة من جانب اليسار الخبيثة colonic العرقلة.
أساليب آند المرضى: وتشمل هذه دراسة استعادية 78 المرضى الذين تم إدخالهم مع الحادة من جانب اليسار الخبيثة colonic العرقلة الحالية ل < أسبوع واحد مع أعراض انسداد الشعب الهوائية ويعرف colonic تمدد في البطن عادي من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية-البطن مع التباين متوافقة مع تضيق colonic خبيثة. تصنف الملفات وفقا للنوع الإدارة في ES (المجموعة ألف)، وكان المرضى فقط ECS (المجموعة باء) وشملت ECS؛ أعدت والتحقيق فيها وثم تعرضوا إلى وفاق. جمعت المعطيات الإجرائية والإجرائية اللاحقة.
النتائج: شملت الدراسة المرضى 78؛ 37 وكان وفاق وكان 41 ECS. معدلات النجاح التقني والسريرية من ECS كانت 100% و 85.4 في المائة، على التوالي. تسعة وعشرين مريضا (37.2%) قد بتر وملامسة الأولية دون كولوستومي بتواتر أعلى بكثير من صالح "المجموعة باء واحد وعشرين" مريضا (26.9%) قد بتر وملامسة الأولية مع كولوستومي، على التوالي مع تردد أعلى بكثير في مجموعة "العشرين ألف واحد" المرضى العملية في هارتمان بوتيرة أعلى بكثير في المجموعة "ألف ثلاثين--اثنين" من المرضى كان إغلاق كولوستومي بعد مدة يعني تسريب من أشهر 4.8±0.8 مع الفرق غير كبير بين المجموعتين. في خمسة من المرضى قد هارتمان للآفة كانت العملية إيريسيكتابل وأبقى كولوستومي كعلاج نهائي. خمسة وعشرين مريضا نقلوا إلى العناية المركزة لرعايتهم (PO) بعد العملية الجراحية العاجلة مع تردد أعلى بكثير وأطول مدة إقامتهم في وحدة العناية المركزة في المجموعة ألف يعني مجموع الإقامة في المستشفى وكان أطول بشكل ملحوظ، وقد تردد مرضى المستشفى أطول البقاء كانت أعلى بكثير في مجموعة "خمسة وأربعون ألف" المضاعفات؛ 23 و 22 في المجموعات A و B، على التوالي، تم مصادفة مع تردد أعلى غير كثيرا في المجموعة ألف. مريض واحد في المجموعة أ وضع تكرار المحلية في موقع أناستوموتيك ويلزم التدخل الجراحي وكولوستومي الدائمة. أربعة من المرضى في المجموعة ب وضع دعامات العرقلة وتمت إزالتها؛ re-الدعامات كان ناجحاً في 3 مرضى. وكان معدل الوفيات 11.5% بوتيرة أعلى بكثير في المجموعة ألف.
الاستنتاج: ECS للمرضى مع الحادة من جانب اليسار الخبيثة colonic العرقلة هو الإجراء الفعال مع معدلات النجاح التقني والسريرية 100% و 85.4 في المائة، على التوالي. ECS التخفيف من عرقلة سمح انخفاض كبير معدل أعلى من بتر وملامسة الأولية دون كولوستومي، الحاجة إلى تحويل كولوستومي مع خفض كبير في الحاجة للقبول في وحدة العناية المركزة ووحدة العناية المركزة والمستشفى مجموع البقاء دون زيادة كبيرة من بو المراضة والوفيات.
|
