التوصل الى نسبة حدوث اضطرابات الشخصية في عينة عشوائية من المدمنين الذكور الذين يعالجون بالقسم الداخلي بستشفى متخصص لعلاج المدمنين بالمملكة العربية السعودية مستشفى أمل / الدمام ،بالاضافة الى البحث عن علاقات بين متغيرات مختلفة كالحالة التعليمية والمادة المستخدمة ومدة التعاطي والحالة الاجتماعية وعدد مرات دخول المستشفى والمشاكل القانونية وبين اضطرابات الشخصية التي تم تشخيصها ، ثم البحث عن فروق في المتغيرات السابقة بين من يعانون من اضطرابات الشخصية ومن لا يعانون منها .
أهمية البحث :
ان للبحث أهمية خاصة تتجاوز الاعتبارات الاكاديمية المحضة بكثير ، فعلاج الادمان يعتبر صعبا بصفة عامة ، لما يتطلبه من تعاون والتزام في البرامج العلاجية ذات الطابع النفسي أساسا كالعلاج النفسي الفردي والجمعي والعلاج السلوكي وبرامج المساعدة الذاتية تحت اشراف جماعة المدمن المجهول وغيرها ، ولاشك أن في وجود اضطراب مصاحب للشخصية ما يؤثر على تعاون المريض وطاعته في اتباع البرنامج ، أي أن اضطراب الشخصية يشكل عاملا معوقا ينبغي التصدي له بفنيات علاجية خاصة ، اذا ما كنا نريد لعلاج الادمان النجاح . كما أن وجود اضطراب شخصية من عدمه يؤثر بصورة كبيره على تقييم مسار الحالة والتنبؤ بالاستجابة بما يترتب على ذلك من تدابير واجراءات قد تجعل المعالجين يفكرون في استبعاد بعض المصابين بأضطرابات الشخصية الشديدة أو المعوقة في مرحلة مبكرة ، حفاظا على استقرار العلاج بالنسبة المرضى الآخرين من جهه ، ولتوجيه المصابين بأضطرابات الشخصية للجهات المتخصصة في الطب النفسي العام لعلاجهم بواسطة تلك الجهات ، وذلك لتوفير الوقت والجهد والنفقات ، من جهه أخرى .وفي حدود علم الباحث انه ليست هناك دراسات في المجتمع العربي قد تعرضت لدراسة هذا الموضوع .
الدراسات السابقة :
لم يعثر الباحث على أبحاث في البيئة العربية تتعرض لدراسة اضطرابات الشخصية بين المدمنين ،وقد عرضلبعض الدراسات الأجنبية المتاحة :
منهج البحث والأدوات :
أولا:عينــــة البحــــث :
تكونت العينة من مائة (100) مريض تم اختيارهم من كل أجنحة المستشفى المختلفة بطريقة عشوائية .
ثانيا : أدوات البحث :
المقابلة الاكلينيكة المقننة لتشخيص اضطرابات الشخصية وفق الدليل الاحصائي الثالث المعدل الأمريكي Structured Clinical Interview For D S M-III-R تتكون من 123 سؤال تشمل اضطرابات الشخصية الأتية : المتجنبة ، الاعتمادية ، الوسواسية ، السلبية العدوانية ، الهازمة للذات ، البارانوية ، فصامية النوع ، شبة الفصامية ، الهستيرية ، النرجسية ، البينية ، المضادة للمجتمع . وأعد هذه المقابلة روبرت سبيتزروآخرون( Spitzer et al 1990 ) من اساتذة الطب النفسي بجامعة كولومبيا بأمريكا ، وقاموا بحساب الصدق والثبات وكانت النتائج تشير الى ارتفاعهما .
وقام الباحث بتعريب واعداد هذه المقابلة في البيئة العربية ، مستخدما الثبات عن طريق اعادة الاختبار ، وقد تراوحت معاملات الارتباط بين درجات المرضى على المقاييس الفرعية للمقابلة في التطبيق الأول والثاني ما بين 78ر ، 93ر.
وفيما يتعلق بالصدق ، فقد استخدم الباحث صدق المحكمين وصدق المضمون ، والصدق الذاتي والذي تراوحت درجاته ما بين 88ر ، 96ر .
كما تم استخدام الصدق التمييزي وأظهرت النتائج وجود فروق دالة احصائيا عند مستوى 01ر وفي جميع المقاييس الفرعية للمقابلة ، مما يشير الى قدرتها على التمييز بين الذين يعانون والذين لا يعانون من اضطراب في الشخصية .
ثالثا : الأساليب الاحصائية المستخدمة :
أ) المتوسطات الحسابية . ب) الانحرافات المعيارية .
ج) معاملات الارتباط . د) قيمة ت .
رابعا : عــــرض النتائــــــج :
خامسا : مناقشــــة النتائــــج :
أظهرت نتائج البحث الحالى أن نسبة انتشار اضطرابات الشخصية بين المدمنين 81%
وكان اضطراب الشخصية المضادة للمجتمع يتصدر الفئات الأخرى في هذا البحث الحالى حيث بلغت نسبته 27% .
ومجمل القول أن الادمان مشكلة ، واضطرابات الشخصية مشكلة ، واجتماع الاثنين مشكلة مضاعفة ، تتطلب الوعي التشخيصي أولا لاكتشاف مثل هذه الحالات في مراحل العلاج الأولى ، ووضع الخطط العلاجية الخاصة بكل حالة الى جانب الاستراتيجيات العامة المتبعة في علاج الادمان .
|
