Mesohepatectomy The Golden Mean For Treating Central Liver Tumors:

Mohamed Fathy Zaher

سرطان الكبد من أهم التحديات التي تواجه الطب حيث يرتفع معدله شيئا ً فشيئا ، و قد أتاح التقدم في الجراحة و التخدير و الموجات الصوتية الجراحية و العناية المركزة تحسنا ً في جراحات استئصال الكبد ، و بالرغم من ذلك تصلح الجراحة لنسبة 15-30 % فقط من المرضى ، و لا زال الاستئصال العلاج الأمثل لأورام الكبد المركزية الأولية و الثانوية إذا كان المريض لائقا ً للجراحة.استئصال الكبد المركزي عملية استئصال جزئية تحافظ على النسيج الفعال للكبد أكثر من استئصال الكبد الممتد الأيمن أو الأيسر و هي تتطلب الوصول إلى العنيق البابي و استئصال المنطقة الموردة للوريد الكبدي الأوسط.و بالنظر إلى متطلباتها الجراحية العالية يجب النظر إليها في ظل الفوائد و المخاطر فهي نادرا ً ما تستخدم و تتطلب عناية فائقة لتجنب إصابة الأوعية الكبدية و الجهاز المراري.و بالرغم من ذلك تبقى خيارا ً مفضلا ً في حالة الأورام المركزية المصحوبة باضطراب وظائف الكبد فهي مقارنة بالاستئصال تؤدي إلى فقد نسيجي أقل و يجب عملها في مراكز متخصصة كما يجب إجراء دراسة أكلينيكية مقارنة لها إلا أنها صعبة التنفيذ.