Plasma Level Of Ammonia In Critically Ill Preterm Infant:

Rasha Ageeb Hassan Ali

مستوى الأمونيا فى بلازما الأطفال حديثى الولادة والمبتسرين الذين يعانون من حالة صحية حرجةتنتج الأمونيا عن تكسير الاحماض الأمينية وتعتبر مادة سامة بالنسبة للجهازالعصبى المركزى ولكنها تتحول إلى مادة غير سامة تسمى اليوريا عن طريق مجموعة من التفاعلات الكيميائية تسمى دورة اليوريا .زيادة نسبة الأمونيا فى بلازما الاطفال حديثى الولادة تعنى زيادة مستواها فى البلازما عن 100 ميكرومول / لتر . ويمكن أن تكون هذه الزيادة ظاهرة مؤقته أو علامة أولية لأمراض التمثيل الغذائى .ترتبط أعراض زيادة نسبة الأمونيا فى الأطفال حديثى الولادة بتوقف بعض وظائف المخ وتتشابه هذه الأعراض بغض النظر عن سبب زيادة نسبة الأمونيا .يكون الطفل طبيعي عند الولادة ولكن تظهر الأعراض بعد عدة أيام قليلة من بدء الرضاعة وتشمل قلة الرضاعة ـ القئ ـ زيادة سرعة التنفس ـ التشنجات وقلة الوعى التى تزداد إلى أن تصل إلى حد الغيبوبة .ترتفع ظاهرة الزيادة المؤقته لنسبة الأمونيا فى الأطفال حديثى الولادة فى الأطفال المبتسرين والذين يعانون من متلازمة صعوبة التنفس والسبب فى هذه الزيادة مازال غير معروفا .وتهدف هذه الدراســــــةالى معرفة مستوى الأمونيا فى بلازما الأطفال حديثى الولادة ،معرفة معدل انتشار زيادة مستوى الامونيا فى الأطفال حديثى الولادة والى زيادة الوعى لعمل نسبة الامونيا فى بلازما الأطفال حديثى الولادة الذين يعانون من حالة صحية حرجة .ولقد أجريت هذه الدراسة فى وحدة المبتسرين فى مستشفى بنها الجامعى وشملت 40 طفلا ناقصى النمو ، والذين يعانون من بعض الأمراض كالصفراء ،صعوبة بالتنفس ، تلوث دموى بكتيرى ، ضعف القدرة على الرضاعة ، نقص النمو ، تشنجات وقئ مستمر والتى إستلزمت تواجدهم بالحضانات لفترات متفاوتة.وقد تمت مقارنة المرضى بمجموعة ضابطة مكونة من 10 من الأطفال حديثى الولادة الأصحاء.و بتحليل نتائج البحث يمكن استنتاج انه لاتوجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى الأمونيا فى بلازما الأطفال حديثى الولادة والمبتسرين وبين العمر الرحمي أو الجنس أو طريقة الولادة.بينما توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى الأمونيا فى بلازما الأطفال حديثى الولادة والمبتسرين وبين الأطفال المصابون بتلوث دموى بكتيرى،وكذلك توجد علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوى الأمونيا فى بلازما الأطفال حديثى الولادة والمبتسرين وبين مستوى انزيمات الكبد بالدم.