Vascular Endothelial Growth Factor In Preterm Infants With Respiratory Distress Syndrome (rds):

Mohamad Omar Abdul Aziz

تعد متلازمة الإجهاد التنفسي السبب الأكثر شيوعا لوفيات الرضع .وخطورة هذا المرض تزداد مع نقص وزن الرضيع عند الولادة ,حيث أن فرصة الإصابة به تزداد في 80 % من الرضع ذوي الوزن الأقل من 750 جم عند الولادة , و إلى 55 % في الرضع الأقل وزنا من 1000 جم .ويحدث هذا المرض عند الأطفال المبتسرين نتيجة عدم إكتمال تطور و نمو الرئة , و عدم إنتاج كمية كافية من البروتين الخاص بالحفاظ على التوتر السطحي للخلايا (surfactant) والذي يتناسب عكسيا مع العمر الرحمي للجنين وقد تحدث مضاعفات تؤدي الى إطالة مدة بقاء الأطفال في المستشفى .وعامل نمو الغشاء المبطن للأوعية (VEGF) هو بروتين ذو قدرة واسعة على التأثير في وظيفتي النمو و النفاذية للأغشية المبطنة للخلايا وأنسجة الرئة غنية بهذا البروتين , و العديد من خلايا الرئة المختلفة لديها القدرة على إنتاج و الإستفادة من هذا العامل.كما يلعب هذا العامل دورا كبيرا في نمو الرئة , و الحفاظ على أنسجتها بعد النضوج , بالاضافة الى الدور الفسيولوجي الخاص بهذا البروتين وهناك أدلة تؤكد أنه يلعب دورا في العديد من أمراض الرئة الحادة و المزمنة .وهو محفز للإنقسام الخلوي, وعامل محفز للبقاء , وللإنقسام في الأغشية المبطنة للخلايا ويقوم بدور أساسي في تطور الأوعية الجنينية .وتظهر الدراسات الحديثة زيادة في الضغط الرئوي خلال المراحل المتأخرة من الحمل كما تؤكد دور عامل نمو الغشاء المبطن للأوعية (VEGF) في إكتمال نمو رئة الجنين , وفي إنتاج البروتين الخاص بالحفاظ على التوتر السطحي للخلايا (surfactant) .هدف الرسالةهدف الرسالة هو دراسة العلاقة بين مستويات عامل نمو الغشاء المبطن للاوعية (VEGF) في دم الحبل السري و تطور متلازمة الاجهاد التنفسي في الرضع ناقصي النمو .العينات و طرق الدراسةيتم جمع دم الحبل السري ل 50 رضيع غير مكتمل النمو , و قياس نسبة عامل نمو الغشاء المبطن للاوعية (VEGF) .يتم تقسيم العينات الى مجموعتين :المجموعة الاولى :تضم عشرة رضع بصحة جيدة لا يعانون من متلازمة الاجهاد التنفسي , و تعمل هذه المجموعة كمقياس للتجربة باكملها .المجموعة الثانية :تضم 40 رضيع غير مكتمل وينطبق عليهم الاتي :1. ان يكونوا رضع غير مكتملي النمو , يبلغ العمر الرحمي لهم بين ( 28 و 36 اسبوع ) .2. يعانون من اعراض متأخرة لمتلازمة الاجهاد التنفسي .عناصر الاستبعاد :1. الاختناق عند الولادة .2. ان يعاني الرضيع من أي عيوب خلقية .3. الهبوط الدائم لمعدلات السكر بالدم .4. الضغط المنخفض .وسوف تخضع كل الحالات إلى :1- السيرة المرضية الكاملة.2- الفحص الاكلينيكى الكامل متضمنا تقييم العمر الحملى.3- أشعة عادية على الصدر.4- غازات بالدم وتشبع الدم بالأكسجين.5- تركيز عامل نمو الغشاء المبطن للأوعية.