Incidence Of Thrombocytopenia In Neonatal Icus In Benha University Hospital:

Shaimaa Reda Abdel-maksoud Ahmed

إن نقص الصفائح الدموية في الأطفال حديثي الولادة يعد من أكثر الأمراض شيوعا. ونقص الصفائح الدموية الذي قد يحدث خلال أول 72 ساعة من الحياة يكون عادة ناتجا عن نقص الدم من المشيمة مما يؤدي الي النقص في انتاج الصفائح الدموية، وتتميز هذه الحالات بأنها متوسطة الخطورة وتنتهي تلقائيا.أما بالنسبة للحالالت التي تظهر بعد مرور 72 ساعة من العمر فهي تحدث غالبا نظرا لوجود ميكروب بالدم وتتميز هذه الحالات بكونها شديدة الخطورة.إن نسبة الأطفال المعرضين للاصابة بنقص الصفائح الدموية لا تتعدي(1-5%) من المواليد، بينما تزيد هذه النسبة في الأطفال حديثي الولادة الموجودين بوحدات العناية المركزة لتصل الي (22-35%) وحوالي 20% من تلك الحالات تتميز بكونها حرجة وخطيرة.وقد أجريت هذه الدراسة في وحدات العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة بقسم طب الأطفال ، مستشفى جامعة بنها خلال الفترة من ديسمبر 2009 الى يونيو 2010. وقد اشتملت هذه الدراسة علي 93 طفل مبتسر يعانون من مشاكل مختلفة بغض النظر عن الوزن عند الولادة أو العمر الحملي.وقد خضع كل الأطفال الي أخذ التاريخ المرضي كاملا والفحص الطبي المتكامل وعمل الفحوصات المبدئية التي تتضمن صورة دم كاملة، البروتين التفاعلي سي والتحاليل الأخري التي تناسب كل حالة. ومن ثم تم تقيسم الحالات وفقا للتشخيص المؤقت الي 7 مجموعات، ثم قمنا بتقسيم كل مجموعة الي مجموعتين فرعيتن وفقا لعدد الصفائح الدموية التي ظهرت بصورة الدم الي مجموعة بها نقص بالفصائح ومجموعة طبيعة في عدد الصفائح الدموية.قد تم سحب عينات صور الدم الكاملة خلال اول 72 ساعة من العمر واذا جاءت النتائج طبيعية يعاد سحب التحليل بعد 72 ساعة. ثم يتم عمل صورة دم أخري بفاصل أسبوع من سابقه.وقد أوضحت النتائج ان نسبة حدوث نقص الصفائح الدموية عالية نسبيا حيث انها تمثل 36،6 ٪. (64.7%) من هذه الحالات قد ظهر خلال أول 72 ساعة من العمر.وقد أظهرت النتائح ايضا ان هناك عوامل مساعدة لحدوث النقص بالصفائح والتي تتضمن حالات ميكروب الدم، والتعرض لنقص الأكسجين وذلك بالنسبه للطفل. أما بالنسبة للأم فيعد ارتفاع ضغط الدم اثناء الحمل من اهم العوامل التي قد تؤدي الي حدوث نقص بالصفلئح الدموية.الهدف من الدراسةالوقوف على أسباب و نسبة حدوث أمراض نقص الصفائح الدموية لدى الأطفال الموجودين بوحدة العناية المركزة للأطفال حديثي الولادة بمستشفى بنها الجامعي.