Acceptance Of Kangaroo Mother Care(kmc(as Method For Care Of Pretermin Nicus:

Nisreen Mohmoud Mahmoud El Gabbas

يعتبر السبب الرئيسى لوافيات المواليد فى البلدان النامية هو المواليد منخفضى الوزن وتؤدى نوعية العناية بالاطفال حديثى الولادة وناقصى النمو الى تخفيض معدل الوافيات المواليد فى هذه البلدان وقد حفز نقص الموارد البشريه المدربه تدريبا كافيا والمعدات والاجهزة المطلوبة التى تعمل بكفاءة عالية راى ومارتينيز فى بوغوتا بكولومبيا عام 1979الى استحداث طريقة مداومة احتضان الام لطفلها (مثل حيوان الكنغر)او لرعاية الجلد الى الجلد وادى ذلك الى انخفاض ملحوظ فى اكتظاظ الحضانات فضلا عن الاقلال فى معدل وافيات الرضع ويتم تعريف مداومة احتضان الام لطفلها مثل حيوان الكنغر بأنها اتصال الجلد الى الجلد فى وقت مبكر ومستمر بين الام والمولود حديث الولادة والمنخفض الوزن بالمستشفى او بعد الخروج من المستشفى حتى الاسبوع الاربعين من عمر الحمل بعد الولادة ولاتحتاج رعاية كنغر الام الى معدات متطورة ويمكن تطبيقها فى اى مكان تقريبا بأقل التكاليف ولهذه الاسباب يتم استخدامها فى وحدات المواليد فى البلاد النامية والمتحضرة على السواءوقد لوحظ ان ممارسة الرضاعة الطبيعية مع مداومة احتضان الام لطفلها (مثل حيوان الكنغر)فى الاطفال حديثى الولادة وناقصى الوزن الى زيادة اسرع بوزن الرضع من اى طريقة اخرى تقليدية ويعزى ذلك الى المحافظة على حرارة الجسم والنمو جيدا والتغذية الافضل وتحسين التنفس بالاضافة الى ذلك تحسن النمو وقص الاقامة بالمستشفى وزيادة فى كمية ومدة الرضاعة الطبيعية وخفض الاجهاد للامهات وزيادة فى تحسين شعور الامهات وان فضل الام عن الرضع يؤدى الى تؤتر الام والرضيع يطبق برنامج الام الكنغر بنجاح فى فى جميع انحاء العالم ولكن يواجه تطبيق هذا البرنامج فى البلاد النامية بعض المعوقات بعضها من الطاقم الطبى او الادراى او من الاهالى انفسهم ويؤدى ذلك الى حرمان الوليد من الاداه الجيدة للنمو الجيدالهدف من العملتميييز الموانع والتحديات لتطبيق برنامج رعاية الام الكنغر لواليدها فى الثقافات المختلفة فى العالم العردى فى مصر والمملكة العربية السعوديةالاهداف الخاصة1- المقارنة بين المشاكل الرئيسية لتطبيق برنامج رعاية الام الكنغر لوليدها من الفريق الطبى فى الحضانات فى كلا مصر والمملكة العربية السعودية2- المقارنة بين المعلومات والاتجهات والممارسات لتطبيق برنامج رعاية الام الكنغر لوليدها من الفريق الطبى فى الحضانات فى كلا من مصر والمملكة العربية السعودية3- المقارنة بين المعلومات والاتجاهات والممارسات تجاه الحلول لتطبيق برنامج رعاية الام الكنغر لوليدها بين ثقافتين مختلفتينالمرضى وطريقة العمل1-ان الدراسة هى دراسة قريبة المدى تجرى على طول فترة زمنية مدتها 14شهر من ديسمبر 2009الى فبراير 2011فى كل من الدولتين مصر والمملكة العربية السعودية2-تتضمن الدراسة 90مستشفى رئيسية بها وحدة عناية مركزة للأطفال حديثى الولادة تتضمن مستشفيات حكومية وخاصةأ)فى مصر الدراسة مجرية فى ثلاث مدن رئيسية1-25مستشفى فى القاهرة2-25مستشفى فى الاسكندرية3-10مستشفيات فى صعيد مصرب)فى المملكة العربية السعودية الدراسة مجرية فى ثلاث مدن رئيسية1-110مستشفيات فى المنطقة الشرقية2-10مستشفيات فى جدة3-10مستشفيات فى الرياضالنتائج والحلولوقد استخدم تصميم البحث للحصول على البيانات الكمية والنوعية من خلال دراسة المعرفة والاتجاهات والممارسات نحو رعاية الام الكنغر داخل الحضانات فى المستشفيات التى شملتها الدراسة وتم تحديد العقبات والمقاومات من تنفيذ البرنامج واقتراح استراتيجيات للتغلب على العقبات التى تحول دون تلبيةالطلب المتنامى على نشرها على نطاق أوسع وقد تم اعداد الاستبيانات من خلال 19سؤال وتم أجابة الاسئلة على مقياس من 1راض جدا حتى 5مستاء جدا باللغة العربية او بالغة الانجليزية للطاقم الطبى والموظفين الادرايين فى المستشفيات فى كل وحدة ثم وضع 8مسائل للتعليق للطاقم الطبى (الاطباء والتمريض)الاستبيانات :19سؤا لعلى مقياس من 1راض جدا حتى 5 مستاء جدا1-كم انت راضى ببرنامج رعاية الام الكنغر؟2-كم انت راض بالتفسير الذى استلمته بخصوص برنامج رعاية الام الكنغر ؟3-كم انت راض بطول الوقت الذى يؤخذ لاكمال برنامج رعاية الام الكنغر4-عناية الام الكنغر تروج الرابطة؟5-عناية الام الكنغر لها تاثير ايجابى على العافية الطبيعية للرضيع؟6-عناية الام الكنغر تؤدى الى الرضاعة الطبيعية اكثر فاعلية ؟7-المنافع الممكنه من عناية الام الكنغر غير البالغة ؟8-التسهيلات لبرانامج رعاية الام المنغر مرضية؟وقد أظهرت الدراسة فيما يتعلق بالقبول لبرنامج رعاية الام الكنغر كان هناك موافقة عامة ولكن يوجد اختلاف بين الاطباء من القاهرة والاسكندرية مقابل تلك من صعيد مصر (86%71%65.7)على التوالى وبينما كانت نسبة القبول بين الاطباء فى الرياض والمنطقة الشرقية وجدة هى (84%72%،80%)على التوالىوان الغالبية العظمى من الممرضات تؤيد بقوة لبرنامج رعاية الام الكنغر فى كل من مصر (90%بالقاهرة،88بالاسكندرية ،75%بصعيد مصر )والمملكة العربية السعودية (90%بالرياض ،80بجدة ،85%بالمنطقة الشرقية ).وكانت الادراة فى مصر والمملكة العربية السعودية الاقل لبرنامج رعاية الام الكنغر ولكن الادارة الطبية اكثر قبولا فى المملكة بالمقارنة مع تلك الموجودة فى مصر (القاهرة 60%والاسكندرية 54%،فى صعيد مصر 60%،60%بالرياض ،بالمنطقة الشرقية 70%وجده 80%).وجد ان (80%)من الطاقم الطبى فى مصر يطالبون الدعم من الهيئة الحيحة فى بلادهم لدعم برنامج رعاية الام الكنغر مع اعطاء المزيد من الاموال حوالى 90%من الموظفين الطبيين العاملين فى مجال الصحة فى المملكة العربية السعودية اكد على ان نقص الاموالى والموارد فى تلبية برنامج رعاية الام الكنغر هى مؤثر رئيسى على عدم تطبيق البرنامج ويشددون على ان نقص الاموال والموارد فى تلبية برنامج رعاية الام الكنغر هى مؤثر رئيسى على عدم تطبيق البرانامج ويشددون على توفير مزيد منن المعلومات الى العاملين فى مجال الرعاية الصحية والاسرة عن رعاية الام الكنغر وايطلبون المزيد من البحوث المحلية من اجل التنمية ايضا ضخ المزيد من الاموال لهذه البرامج ويجب ان يكون هناك تأكيد هناك على تأكيد على دور المجتمع المحلى والمراكز الصحية فى التدريب وزيادة الاعلام وانتاج كتيبات تثقيفية ملصقات فى مراكز التوليد وعيادات ما قبل الولادة وأقسام الولادة.يتطلب تنفيذ برنامج رعاية الام الكنغر تنسيق الاجراءات التى تتخذها السلطات الصحية الوطنية والاقليمية ومرافق الرعاية الصحية على مختلف المستويات مع مزيد من الجهود المبذولة للتغلب على الحواجز من اجل تلبية برنامج رعاية الام الكنغرتؤيد الدراسة بقوة تطبيق برنامج رعاية الام الكنغر وقد تم تحديد العديد من الحواجز لتطبيق برنامج رعاية الام فى بلادنا النامية ووضع الحلول.