Color M-mode Regurgitant Flow Propagation Velocity: A New Echocardiographic Method For Grading Of Mitral Regurgitation In Children:

Rehab Gaber Mahmoud Amer

إنَّ تقييم إرتجاع الصمام الميترالى فى غاية الصعوبة و ذلك لعدم وجود مرجعية محددة لتقييمه و على ذلك فقد تم اختيار الدوبلر العادى كوسيلة للمقارنة بين الطرق المختلفة المستخدمة فى هذه الدراسة.*إشتملت الدراسة الحالية على ثلاثين مريضاَ يعانون من ارتجاع الصمام الميترالى بدرجات مختلفة (شديد – متوسط – بسيط ) وقد تم تقسيمهم الى مجموعتين ( المجموعة الأولى )تحتوى على عشرين مريضاَ يعانون من إرتجاع الصمام الميترالى من أثر الحمى الروماتيزمية أما( المجموعة الثانية ) فتحتوى على عشرة مرضى يعانون من إرتجاع الصمام الميترالى بسبب عيوب خلقية . *المجموعة الاولى تتراوح الاعمار بها ما بين ست سنوات الى ست عشره سنه كما تحتوى على ثمانية ذكور و اثنا عشرة اناثا. كما يوجد سبعةُ من هذه المجموعة يعانون من تضخم فى عضلة القلب و ثلاثةِ يعانون من فشل فى القلب و عشرون يتناولون عقار البنسلين طويل المفعول و خمسةِ يعانون من الالتهاب الروماتيزمى للمفاصل.*المجموعة الثانية تتراوح اعمار الاطفال بها ما بين ثلاثة شهور و اربع سنوات كما تحتوى على اربعه ذكور و ست اناث من بينهم طفل واحد فقط يعانى من فشل فى القلب ولا يوجد اطفال يعانون من تضخم فى عضلة القلب.*تهدف الدراسة الحاليةإلى تقييم كفاءة الدوبلر الملون أحُادى الابعاد فى تحديد درجات ارتجاع الصمام الميترالى.وقد تم عمل الاّتى للمرضي:1- التاريخ المرضي والفحص الاكلينيكى للمرضي2- تقيم بالموجات فوق الصوتية ثنائية الابعاد3- دوبلر لتقييم ارتجاع الصمام الميترالى4- دوبلر ملون لتقييم ارتجاع الصمام الميترالى5 - دوبلر ملون أحُادى الابعاد لتقييم ارتجاع الصمام الميترالى وكانت النتائج كالاتى:-*عدد المرضى الذين يعانون من ارتجاع بسيط سبعة مريضاً اما الذين يعانون من ارتجاع متوسط هم اثنا عشر مريضاً و الذين يعانون من ارتجاع شديد هم احد عشر مريضاً مريض وقد تم هذا التقييم بإستخدام الدوبلر العادى.- كانت دقة الدوبلر الملون لتقييم إرتجاع الصمام الميترالى 88.3% وكانت مدى تخصصه 56% وقدرته على التنبؤ الإيجابي 84.5% وعلى التنبؤ السلبي 75% بالمقارنة بالدوبلر العادى.- كان دقة (أضيق جزء فى الارتجاع فى الدوبلر الملون) لتقييم ارتجاع الصمام الميترالى 90% ومدى تخصصه 65% ومدى قدرته على التنبؤ الايجابي 89% والتنبؤ السلبي 85% بالمقارنة بالدوبلر العادى.- كانت دقة الدوبلر الملون أحُادى الابعاد لتقييم ارتجاع الصمام الميترالى 95% ومدى تخصصه 69% ومدى قدرته على التنبؤ الايجابي 88% والتنبؤ السلبي 96% بالمقارنة بالدوبلر العادى.- من هذه النتائج يمكننا استنتاج أنَّ الدوبلر الملون أحُادى الأبعاد وسيلة جديدة وبسيطة ويمكن الاعتماد عليها فى تقييم إرتجاع الصمام الميترالى.