Risk Factors And Clinical Profile Of Neonatal Sepsis:

Wael Soliman Abd El-aal Soliman

اشار البكتيري ا ى شية السحائية فتسبب إلتهاب الأغشية السحائية.ل أو ور ة، شيمة والسائل الأمنيوزى (السلى)، طول فترة الولادة واختناق الطفل أثناء الولادة (أسفيكسيا الولادة).. ام 2005 ن ا صحة سة وثلاثون بالمائة منهم يعود إلى الفئة العمرية لحديثى الولادة.ات و ان ضاء، ق فى هؤلاء الأطفال.ان لال سائل ولادة، مدة الحمل و قيمة معيار أبجار.الملخص العربى2الهدف من البحثان ات و الفحوصات الإآلينيكية.الطرق والمرضىى ستة اطرة ولادة بجانب الصور الإآلينيكية التى تتضمن الأعراض والعلامات المصاحبة لها.وعوامل المخاطرة هى:-• عوامل مخاطرة متعلقة بالأم• عوامل مخاطرة متعلقة بالجنين-1 عوامل المخاطرة المتعلقة بالأم- عمر الأم- مستوى التعليم- الحالة الاجتماعية و الاقتصادية- عدد مرات الولادة- طريقة الولادة (مهبلى، قيصرى، باستخدام آلات )- الانفجار المبكرلأغشية الجنين- تلوث السائل الأمنيوزى ببراز الطفل (عقى)- إصابة الأم بالحمى خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل- إصابة الأم بضغط الدم الناتج عن الحمل- سمية ماقبل تسمم الحمل أو حدوث تسمم الحمل- الرائحة الكريهة للسائل الأمنيوزى- حدوث نزيف قبل الولادة- إصابة الأم بأمراض مزمنة أو استخدام الأدوية بصورة مستمرةالملخص العربى3-2 عوامل المخاطرة المتعلقة بالجنين- عمر الجنين الرحمى- جنس الجنين- وزن الطفل عند الولادة- قيمة أبجار خلال الدقيقة الأولى من حياة الطفل- أسفيكسيا (اختناق) حديث الولادةن ) أو طول مدة عملية الولادةى وى لحديث الولادة.والدراسة التشخيصية للإنتان الدموى ستتم آالآتى:-ة ا مشتبه بها إآلينيكيا من آونها مصابة بالإنتان الدموى.قيم معيار الإنتان الدموى لحديث الولادة1234إصابة الأم بالحمى خلالالثلاثة أشهر الآخيرة منالحمل، استخدام الآلاتأثناء الولادة، استخدامأنبوب حنجرى، استبدالالدم، نقص الوزن عندالولادة، الولادة خارجالمستشفى، انتفاخ البطن،الهياج، السبات، تشنجات،وقف النفسانخفاض درجة الحرارة،الحمى، عدوى موضعية،رفض الرضاعة، عدماحتمال الرضاعة، القيئ،اسهال، شفط البرازتسريب أغشية الجنين >12 ساعة، إلتهاب المشيمةوالساائل الأمنيوزى(السلى)، احمرار الحبلالسرى، رائحة آريهة منالحبل السرىالثفنة أو الجساة، الالتهابالسحائى، علل التخثرالمنتشرة فى الأوعيةالدموية، التحلل النكروزىللأمعاء والقولونر = فحوصات وعلاجالملخص العربى4الأطفال حديثى الولادة الذين تم تشخيصهم على أنهم مصابون إآلينيكيا بالإنتان الدموى و إيجابى مزرعةالدم أو إيجابى إثنان من الإختبارات المعملية الاستكشافية التالية تم ادراجهم فى الدراسة.وهذه الفحوصات هى :-- العد الكلى لكريات الدم البيضاء < 5000 / ملليمتر المكعب% - الخلايا الشريطية ≥ 2015 ملليمتر / الساعة الأولى ≤ (micro) - سرعة ترسيب الدم الميكرونية6 مجم/ ديسى لتر < C - البروتين التفاعلى- عد آريات الدم متعادلة الاصطباغ < 1500 / مللى متر المكعبالعلامات الإآلينيكيةدموى فى حديث الولادة استنتجت- آرب التنفس- السبات- الصفراء- الحمى- سوء الرضاعة- انتفاخ البطن- توقف التنفس- القيئ- انخفاض الحرارة- الزرقة- الهياج- التشنجات- إنتان الحبل السرىمعايير الإدراج1 - وجود عوامل المخاطرة مع الطفل.2 - إيجابية الاختبارات المعملية الإستكشافية: اثنين منها أو أآثر.الملخص العربى5أو3 - إيجابية مزرعة الدم.معايير الاستبعادحديث الولادة المشوه خلقيا، نقص الوزن عند الولادة أقل من 1000 جرام، حدوث نزيف داخ لى فى المخ،إدمان الأم للأدوية، أمراض الأيض (التمثيل الغذائى) الوراثية.نوع الدراسةدراسة حالة و عينة حكم بالمستشفى.مكان ووقت الدراسةولادة . فى الفترة من مارس إلى سبتمبر 2011الطرق الإحصائيةل الإحصائى وبواسطة مربع آاى واختبار فيشر لتحديد المعنوية الإحصائية للمعلمات الوصفية و آذلكللمعلمات الرقمية. student (t) testنتائج البحثأ-عوامل المخاطرةلقد وجد فى هذا البحث بعض عوامل المخاطرة التى لها دلالة إحصائية معنوية فى حدوث الإنتانالدموى فى الأطفال حديثى الولادة وهذه العوامل هى:-1 - عوامل مرتبطة بالأم وهى الحالة الإقتصادية والإجتماعية والانفجار المبكر لأغشية الجنين.صرى، ة الملخص العربى6سمم ة أو استخدام الأدوية بصورة مستمرة لم توجد لها دلالة إحصائية معنوية فى هذا البحث.ة معيار أبجار خلال الدقيقة الأولى من حياة الطفل.ولادة م توجد لها دلالة إحصائية معنوية فى هذا البحث.ب- العلامات الإآلينيكيةالعلامات الإآلينيكية التى لها دلالة إحصائية معنوية فى هذا البحث هى:-آرب التنفس، السبات، الحمى ، ردائة الرضاعة، انتفاخ البطن، انخفاض الحرارة، الزرقة.بينما لم تعط العلامات الإآلينيكية التالية دلالة إحصائية معنوية فى هذا البحث:-الصفراء، توقف التنفس، القيئ، الهياج و التشنجات.التوصياتابة ود ع المضاعفات الصحية التالية لها أو فقدان الطفل.