Retrospective Study Of Asthmatic Pediatric Patients Admitted To Atfal Elraml Hospital In Alexandria:

Rania Ahmed Ahmed Saad

يؤثر الربو الشعبى على حوالى 300 مليون شخص حول العالم ومن المتوقع زيادة هذا الرقم بحوالى 100 مليون شخص خاصة من الأ طفال خلال 15- 20 عاما القادمة.يتأثر الربو الشعبي بعدة عوامل منها التاريخ المرضي العائلي ، و الاصابة بالعدوي الفيروسية و التعرض للتدخين ، و الآبخرة ، و الاتربة.وقد تؤدي الاصابة بهذا المرض إلي الوفاه ، ويهدف علاج هذا المرض لمنع تكرار حدوث الازمات الحادة و تقليل أثارة الجانبية علي المريض.وقدأجريت هذه الدراسة من خلال دراسة ملفات الأطفال المصابين بالربو الشعبى والذين تم حجزهم بالاقسام الداخلية بمستشفى أطفال الرمل بالاسكندرية خلال الفترة من يناير 2008 حتي ديسمبر 2010. وذلك من عمر سنة الي عمر 6 سنوات لدراسة المعدل العمري ، أوزانهم ، الجنس و محل الاقامة، و التاريخ المرضي العائلي، و الأعراض المصاحبة ، و مدة الاقامة بالمستشفي ، وتوزيع المرضي علي فصول السنة ، والفحوصات التي اجريت لهم ، و العلاج الذي تم تنفيذة لهم ، و مدي تحسنهم .وقد أظهرت نتائج هذه الدراسة ان عددالأطفال المصابين بالربو الشعبى فى هذة الفترة 2137طفلا بمعدل 17% من اجمالى الاطفال المحجوزين بالمستشفى كان توزيعهم كالتالى: 1316 طفل من الذكور بنسبة 61.6% و 821 من الأناث بنسبة 38.4%.وكانت الأعمار الأكثر اصابة هى الأعمار من3- 4 سنوات بنسبة 25.2% تليها الاعمار ما بين 1 الى 2 سنة بنسبة 23.8% ثم الأعمار من 4-5 سنة بنسبة 11.9% ، ووجد ان من لديهم تاريخ عائلى للمرض نسبتهم54.5% .ووجد من خلال الدراسة انه بالنسبة للوزن مقارنة بالسن فإن 677 طفلا كانوا أقل من الوزن الطبيعي بنسبة 31.7% وكان 989 (46.3%) منهم فى نطاق الأوزان الطبيعية و471 منهم يعانون زيادة فى الوزن بنسبة 46.3% .وكان توزيع المرضى على فصول السنة المختلفة كالتالى : تم حجز 696 مريض فى الشتاء بنسبة 32.6% وحجز 601 مريض فى الربيع بنسبة 28.1% و حجز 428 مريض فى فصل الخريف بنسبة 20% و412 مريض خلال فصل الصيف بنسبة 19.3%.كما تبين ان هناك فترات من الزيادة فى عدد المرضى كالتالي : فبراير (276) بنسبة 12.9 % و ديسمبر (252) بنسبة 11.8% ، وشهر ابريل (230) بنسبة 10.8 % ، و مارس (203) بنسبة 9.5 % . وكان محل إقامة العدد الأكبر من المرضى هو المناطق الريفية 1840 ومن مناطق الحضرية 297.كما تراوحت مدد اﻹقامة بالمستشفى من يوم واحد كحد أدنى الى اكثر من 14 يوم حيث وجد ان 873( 40.9%) مريض مكثوا أقل من 3 أيام ؛ بينما قضى 679 (31.8% ) من المرضي فتره من 3 الى 6 أيام ؛وقضى 447 مريضا فتره تراوحت من اسبوع الى اسبوعين بنسبة 20.9% ؛ وكان 138 مريض قد قضوا اكثر من اسبوعين بنسبة 6.5%.وكانت نسب التحسن للمرضى الذين تم حجزهم بالمستشفى خلال هذه الفتره قد بلغت 80.6% وكان من بين هؤلاء الأطفال نسبة 1.7% تم نقلهم للعناية أو الى مستشفيات اخرى ؛ فيما كانت نسب الخروج من المستشفى سواء بناء على رغبة الحالات أو ذويهم هى 20.6% & 7.2% هربا من المستشفي وقدرت حالات الوفاة ب 1.5% .وقد أوصت هذة الدراسة بأجراء المزيد من الأبحاث والدراسات حول الربو الشعبى للوقوف على حجم المرض والعوامل المسببة لة والقيام بالفحص الطبى السنوى للأطفال خاصة للأعمار ذات معدلا ت ألأصابة العالية وذللك للتشخيص المبكر والعلاج.