Urinary Tract Infection In Infants And Children With Diarrhea:

Ehab Mohamed Taher Labib

تعتبرعدوى المسالك البولية هى العدوى البكتيرية التي تصيب أي جزء من المسالك البولية. وهى واحدة من اكثر الالتهابات البكتيرية شيوعا بين الاطفال، ويكون التهاب المسالك البولية غير محدد العلامات والاعراض عند الرضع والأطفال الصغار.وتختلف حالات التهاب المسالك البولية وتأثيرها الاكلينكى لكلا الجنسين وفى مراحل العمر المختلفة وعلى الرغم من أنه من النادر حدوث وفيات مع التهاب المسالك البولية، فإنه لا يزال يشكل مصدرا كبيرا للاعتلال. وقد وجد ان التأخير في علاج التهاب المسالك البولية يمكن أن يؤدي إلى ارتداد مثاني وتندب كلوي و هى واحدة من أكثر الأسباب شيوعا للفشل الكلوى لكل من البالغين والأطفال.و قد يكون الإسهال الشائع عند الرضع والاطفال عرضا لالتهاب المسالك البولية في الأطفال الأصغر سنا.وقد تم إجراء هذه الدراسة لتقدير معدل حالات التهاب المسالك البولية في الأطفال و الرضع المصابين بالإسهال وتحديد الاعراض المصاحبة التى قد تساعد على تحديد حالات التهاب المسالك البولية.وشملت الدراسة 160 من الرضع والأطفال من عمر شهر إلى خمس سنوات وتم اخذ التاريخ المرضى لكل المرضى والفحص البدني الكامل ،وقد تم أخذ عينة البول لجميع المرضى وتم اختبار البول بواسطة شرائط اختبار البول ،فاذا كانت النتيجة سلبية لكل من النيتريت واستريز الكرات البيضاء،فذلك يدل على عدم وجود التهاب بالمسالك البولية، واذا كانت النتيجة إيجابية لاى من النيتريت اواستريز الكرات البيضاء،فيتم اخذ عينة اخرى لعمل مزرعة للبول للتاكد من وجود عدوى .وكان معدل الإصابة العام للالتهاب المسالك البولية لدى الأطفال المصابين بالإسهال 6.8 ٪.وفيما يتعلق بالجنس والتوزيع العمري للحالات التهاب المسالك البولية، وجدنا أن 63.6 ٪ من الحالات لدينا من الإناث ومعظم الحالات كانت بين سنوات 02:05.وكان جميع حالات التهاب المسالك البولية لد يها حمى و كان ذلك ذو دلالة إحصائية.وفي دراستنا، كانت الأعراض البولية مثل (تقطع تيار البول،بكاء مع التبول) جمعيها غير مرتبطة بوجود التهاب بالمسالك البولية.اما نوبات الإسهال المتكررة فكانت موجودة في 81.8 ٪ من حالات التهاب المسالك البولية، الذي كان ذو دلالة إحصائية وكانت غالبية حالات التهاب المسالك البولية على رضاعة صناعية .وقد وجدنا أن البكتيريا القولونية هى الميكروب الأكثر شيوعا فى حالات التهاب المسالك البولية.من دراستنا وجدنا أن الإناث ،ارتفاع درجة الحرارة، الإسهال المتكرر اوالرضاعة الصناعية هي عوامل خطورة لالتهابات المسالك البولية في حالات الاسهال.لذا، فإننا نوصي بفحص البول للاكتشاف المبكر لالتهابات المسالك البولية للرضع والاطفال المصابين بالإسهال مع أي من عوامل الخطورة السابقة .