Study Of A Dot Enzyme Immunoassay (typhidot-m) Test In The Diagnosis Of Typhoid Fever In Children:

Mahmoud El Alfy Mahmoud

تعتبر الحمى التيفودية مشكلة صحية عالمية وخاصاً فى المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية, والتشخيص المبكر والدقيق اساسيا لعلاج سريع وفعال. ويعتمد فى تشخيص الحمى التيفودية على التشخيص المصلي حيث أن معظم المختبرات في كثير من البلدان النامية ليس لديها القدرة على عمل مزارع الدم وفصل الميكروب.يعتبر اختبار الفيدال هو الخطوة الأساسية فى تشخيص الحمى التيفودية فى معظم المعامل ولكنه بدأ يتراجع.والهدف من هذا البحث هو دراسة دور (تيفويد-ام) في تشخيص الحمى التيفودية وتقييم حساسيته وخصوصيته بالمقارنة باختبارات اخرى في تشخيص الحمى التيفودية في الأطفال.وقد أجريت هذه الدراسة في مستشفى حميات بنها و مستشفيات جامعة بنها على 90 طفلا، ستون يعانون من الأعراض السريرية للحمى التيفودية الحادة مثل (ارتفاع فى درجة الحرارة، الصداع، آلام في البطن ، القيء ، الاسهال و الخمول) وقد حضروا الى العيادات الخارجية بمستشفى حميات بنها، خلال الفترة من شهر مايو، 2011 وحتى شهر سبتمبر2011 وكانوا 29 من الذكور و31 من الإناث وقد تراوحت أعمارهم بين 6 الى 14 عام وبمتوسط عمرى من (1,8 ± 10,3 )، وكانت تمثل مجموعة الدراسة (المجموعة الأولى). و تمت المقارنة بين هذى الحالات المرضية و30 طفلاً من الحالات الضابطة من نفس الجنس والفئة العمرية (المجموعة الثانية).من النتائج في هذه الدراسة وجدنا أن بالسبة ألى نسبة الهيموجلوبين, وعدد الصفائح الدموية والخلايا القاعدية والخلايا الحامضية والخلايا وحيدة النوا وجد أنة لا يوجد أختلاف بين الحالات المرضية والحالات الضابطة بينما يوجد زيادة فى عدد كرات الدم البيضاء، وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية ونقص فى عدد الخلايا المتعادلة بين الحالات المرضية والحالات الضابطة.تم فصل ميكروب السلمونيلا من عينات دم 33 حالة من أصل 60 حالة بنسبة 55% وكانت 27 الحالة الأخرى سلبى العينة.وكان اختبار الفيدال إيجابى فى 26 حالة من أصل 60 حالة بنسبة44,3% بينما كان اختبار (تيفويد-ام) إيجابيا فى 49 حالة من أصل 60 حالة بنسبة 81,6%.وكان اختبار الفيدال إيجابى فى 15 حالة فقط من أصل 33 حالة تم التأكد أنهم يعانون من الحمى التيفودية معطياً حساسية بنسبة45,5% وخصوصية بنسبة 59,3%أما اختبار( التيفويد-أم) فكان إيجابياً فى 31 حالة من أصل هؤلاء 33 حالة الذين تم التأكد أنهم يعانون من الحمى التيفودية معطياً حساسية بنسبة 93,9% وخصوصية بنسبة 83,6 %نستخلص من هذه الدراسة أن اختبار (التيفويد –أم )اختبار سريع وحساس ويمكن أن يستخدم فى التشيخص المبكر للحمى التيفودية فى الأطفال.