Study Of Neutrophil Lipocalin A A Marker For Diagnosis Of Neonatal Sepsis:

Sameh Abdel-azim Megid

دراسه عن مادة الليبوكالين المفرزة من كرات الدم البيضاء المحببة المتعادلة كمؤشر لتشخيص التسمم الدموى فى الاطفال حديثى الولادةان التسمم الدموى للاطفال حديثى الولادة يعتبر من الامراض الشائعه التى يواجهها اطباء الاطفال وتظهر الاصابه فى الاطفال بالتسمم الدموى المبكر فى 85% من الحالات فى خلال اليوم الاول و 5% فى خلال الفترة من اليوم الاول الى الثالث ونسبه ضئيله تظهر بعد مرور ثلاثه ايامإنه لمن الضرورى زيادة الوعى لدى الاطباء و توفير الوسائل الخاصه بتشخيص التسمم الدموى فى الاطفال حديثى الولادة لزيادة معدل اكتشاف الحالات المصابه حيث ان هذا يؤدى الى ارتفاع معدلات الشفاء منه و انخفاض نسب المضاعفات الناتجه عنه.هناك العديد من المؤشرات المستخدمه فى التشخيص لحالات التسمم الدموى فى الاطفال حديثى الولادة مثل السيتوكينات والانترليوكين (عامل نمو الخلايا التائيه) والبروكالسيتونين.فى هذة الدراسه القينا الضوء على مادة الليبوكالين واللتى تفرز من كرات الدم البيضاء المحببه واستخدمناها كمؤشر خاص ودقيق لاكتشاف الحالات المبكرة المصابه بمرض التسمم الدموى فى الاطفال حديثى الولادة اللتى وجد انها تزداد فى حالات الاصابه بامراض الدم الميكروبيه ..وفى هذة الدراسه سوف يتم دراسه العلاقه بين مستوى مادة الليبوكالين ومستوى البروتين التفاعلى سى خلال الاصابه بالمرض.الهدف من البحث:هو تقييم لمادة الليبوكالين المفرزة من كرات الدم البيضاء كمؤشر لتشخيص التسمم الدموى فى الاطفال حديثى الولادة.طريقه البحث:يشمل هذا البحث دراسه تم اجرائها على ستون طفلا من وحدة المبتسرين بمستشفيات جامعه بنها ومستشفى الاطفال التخصصى والذين تم تقسيمهم على النحو التالى :1-عشرون طفلا لا يعانون من اى اعراض للتسمم الدموى2- اربعون طفلا لديهم اعراض التسمم الدموى وتاريخ مرضى يشير الى احتماليه وجود هذا المرضتم اجراء الفحوصات التاليه :1-فحص اكلينيكى كامل2-صورة دم كامله3-بروتين سى التفاعلى4-مزرعه جراثيم للدم5-نسبه مادة الليبوكالين في الدمالنتائج:اتضح من الدراسه ان مادة الليبوكالين يتم افرازها بصورة كبيرة من كرات الدم البيضاء المحببه في حالات التسمم الدموى في الاطفال حديثى الولادة فى حين انها لا تتعدى نسبه صغيرة في الحالات التى لا تعانى من المرض.وقد وجدنا ان هناك علاقه طرديه بين مادة الليبوكالين ومادة بروتين سى التفاعلي في حالات التسمم الدموى و قد كان اكثر فى المزرعه الايجابيه من المزرعه السلبيه.وبعد تقييم النتائج احصائيا تبين ان مؤشر افراز مادة الليبوكالين فى التسمم الدموى فى الاطفال حديثى الولادة هو مؤشر اقوى من مادة بروتين سى التفاعلى ومن مكونات صورة الدم الكامله فى التشخيص المبكر لهذا المرض.