Sugammadex : a Novel Neuromuscular Blockade Reversing Agent:

Taher Abdel-rahim Abdel-ghani Mohamed

يعد عقار سوجاماديكس واحدا من أحدث وأهم العقاقير المبتكرة على مدار سنوات عدة في مجال التخدير,حيث يمثل العقار الاول من نوعه الذي يستطيع أن يغلف جزيئات العقاقير المثبطة للوصلة العصبية العضلية, مبعدا اياها عن مستقبلاتها مما يوقف مفعولها و متيحا بذلك مرونة في استخدام تلك العقاقير أثناء الجراحات. ويتركب من مادة سيكلودكسترين معدلة ذات قاعدة ذائبة فى الماء و لكنه ايضا يحمل تجويف مركزي سهل الارتباط بالدهون و الذى يقتنص العقاقير الغير مستقطبة للاعصاب و العضلات و يكون معها مركبا ثابتا مما يؤدى الى نقص تركيزها ومنع اتحادها مع مستقبلات اسيتيل كولين . ويعد سوجاماديكس متخصصا فى الاتحاد مع العقاقير ذات الطبيعة الاسترويدية مثل: روكيورونيم و فركيورونيم ولا يحدث تاثيرا مع العقاقير غير الاسترودية مثل: سكسنيل كولين و اتراكيوريم و سيساتراكيوريم. ولا يوجد دليل على ان سوجاماديكس له عمليات أيض داخل الجسم و يخرج دون تغيير عن طريق البول.لقد أثبت عقار سوجاماديكس انه آمن و فعال اثناء تجربته علي أكثر من ألفي مريض و متطوع,حيث تبشر خواصه بفوائد جديدة لصالح المرضى و سلامتهم.سوف يصبح عقار سوجاماديكس وسيلة ذات قيمة فى التعامل مع العقاقير المثبطة للوصلة العصبية العضلية,يوفر استعماله المحو الكامل و السريع لتأثير تلك العقاقير المشل للعضلات, مما يحد من خطورة حدوث وهن العضلات المتبقى بعد الجراحات وآثاره, ناهيك عن تلافى الأعراض الجانبية الناجمة عن خلط و استخدام كلا من العقاقير المثبطة للأنزيم المحطم للأستيل كولين كالنيوستجمين, و مضادات مستقبلات المسكرين كالأتروبين, و الجليكوبيرولات مما يتيح السلامة القصوى للمرضى.ان الاستخدام المتناغم لعقارى روكيرونيم- سوجاماديكس ربما يمثل البديل الامثل للسكسنيل كولين . فاستخدام روكيرونيم فى حث التثبيط العضلى و سوجاماديكس فى ازالة التثبيط العضلى يعد بالكفاءة ذاتها للسكسنيل كولين فى ارخاء العضلات و بالسرعة ذاتها فى حث تثبيط العضلات و انتهاء هذا التثبيط , مما يكلل جهود البحث عن بديل للسكسنيل كولين فى مواقف عدم القدرة على تركيب الانبوبة الحنجرية بالنجاح.حتى الان , سيظل السكسنيل كولين ضمن المستحضرات الدوائية المستعملة فى المستشفيات, ولكن من المتوقع ان ينحصر دوره فى المواقف التى يتحتم فيها اعادة ارخاء العضلات بعد استخدام عقارى روكيرونيم – سوجاماديكس .