Value Of Oseltamivir In Treatment Of Pandemic Influenza A H1ni:

Tamer Mohamed Ibrahiem

في يونيوعام 2009اكتشفت اول حالة من مرض الانفلونزا المستجدة في مصر.ومنذ ذلك الحين استقبلت مستشفي حميات امبابة 260 حالة ايجابية منهم 95 اطفال دون سن ال18 عام معظمهم ظهر عليهم اعراض خفيفة للمرض وبعضهم دخل في مضاعفات حيث ان هذه الفصيلة من الفيروس لم تكن معروفة من قبل في الانسان او الخنازير او الطيور .الانفلونزا هو مرض فيروسي شديد العدوى يمكن أن يحدث في الأطفال أو البالغين من أي سن ، و تحدث بشكل متكرر في أشهر الشتاء لأن الأفراد يقضون مزيد من الوقت مع بعضهم البعض ، وينتشر الفيروس بسهولة من شخص إلى اخر بالعدوى عن طريق افرازات الجهاز التنفسي .لم يكن وباء الأنفلونزا المستجدة معروفا من قبل في البشر أو الخنازير، ويمثل هذا اندماج بين السلالة الجينية من الخنازيروالإنسان والطيور لتصبح سلالة جديدة من الأنفلونزا .وينتقل فيروس الأنفلونزا عن طريق العطس والسعال عبر جسيمات الهواء الجوي ، فضلا عن التماس مع الأسطح التي تلوثت بالرذاذ المندفع من الجهاز التنفسي .. أعراض الإصابة مماثلة لتلك المصاحبة للأنفلونزا الموسمية ، بما في ذلك (الحمى والسعال والتهاب الحلق ، وأوجاع الجسم والصداع والقشعريرة، و الشعور بالتعب). ومن التدابير التي تساعد على الحد من انتشار الفيروس هي مكافحة العدوى وعزل المرضى.أهداف العملمراجعة تاثير عقار (osaltemivir)في علاج جائحة الأنفلونزا المستجدةA/H1N1.طريقة المراجعة:تتم المراجعة فى مستشفى حميات إمبابة على الأطفال حتى سن 18 سنة الذين اثبتت التحاليل أنهم ايجابيين للأنفلونزا المستجدة وقد تم مراجعة تأثيرالعقار بجرعاته المختلفة مع مراجعة الخصائص الاكلينيكية وبعض المظاهر السريرية والمضاعفات التى قد تنجم جراء الاصابة بالمرض وذلك عن طريق مراجعة ملفاتهم الطبية.وقد تم أخذ البيانات التالية :• التاريخ المرضى للحالة قبل وإثناء ظهور الأعراض .• فحص إكلينيكي كامل .• نتائج الفحوصات المعملية التالية :- مسحة من الحلق لعمل PCR- أشعة عادية على الصدر- صورة دم كاملة- سي أر بيثم تحليل النتائج إحصائياًالنتائج:ينتشر المرض فى المناطق الاكثر كثافة سكانية وتنتشر الاصابة بمعدل متقارب بين الذكور والاناث. وبدراسة الاعراض المرضية وجد ان ارتفاع درجة الحرارة والكحة والتهاب الحلق بالاضافة الى الاسهال والقئ من بين اكثر الاعراض التى تنبىء عن الاصابة بمرض الانفلونزا المستحدثة.أخذت كل الحالات الايجابية لتحليل PCR عقارالتاميفلو بالجرعة العادية لمدة 5أيام ،وقد استجاب معظمهم وأصيب 14حالة بالتهاب رئوى كان من بينهم ال6 حالات التي تعاني من حساسية الصدر ،حيث أخذوا جميعا جرعة مضاعفة من العقار لمدة 5أيام أخرى،حيث أستجاب معظمهم واستلزم تحويل 3حالات الى الرعاية المركزة قضوا فيها 5أيام أخرى ولكن لم تحدث أي حالات وفاة.الخلاصة:مرض الانفلونزا المستحدثة لا يختلف كثير عن مرض الانفلونزا الموسمية ومن الافضل متابعة المرض عن طريق الدراسات الاستقصائية لمتابعة حدوث أى تحور جينى مستقبلا.وأن عقار تامفلودواء فعال في علاج هذه الجائحة.التوصيات:الاهتمام بقواعد مكافحة العدوى والنظافة الشخصية خاصة فى المناطق العشوائيةوالريفية ،مع الاهتمام بالاطفال الذين يعانون من حساسية الصدروعدم تعريضهم للعدوى ، ويقتصر استخدام عقار التامفلو على علاج الحالات المؤكد اصابتها عن طريق ( بى سى ار).