Systemic Inflammation In Chronic Obstructive Pulmonary Disease:

Aliaa Mohammad Ismail Abd El-ghani

الداء الرئوي المسد المزمن ھو مرض مقید للممرات الھوائیة وغیر قابل للعكستماما. وھو یتكون من انتفاخ فى الرئة والتھاب القصبات المزمن، وھذا الضیق فى الممراتالھوائیة یكون قابل للعكس فى بعض المرضى المصابین أیضاً بالربو الشعبى، وھو أحدالأسباب الرئیسیة للاعتلال وارتفاع معدلات الوفیات فى العالم. والإلتھاب المجموعى ھوعلامة ممیزة لھذا المرض و یرتبط بزیادة المظاھر الجھازیة لھ.وھذا الداء من الأمراض شائعة الانتشار، والسبب الرئیسى لھ ھو التدخین، و یحدثلغیر المدخنین لأسباب عدة منھا العوامل المھنیة، والملوثات الجویة والوقود الحیوىالمحترق المستخدم فى أغراض الطھى والتدفئة، التقدم فى العمر، العدوى المتكررة فىالجھاز التنفسي للأطفال، أمراض المناعة الذاتیة بالإضافة إلى العوامل الوراثیة.تعتبرالأكسدة الأیضیة من العوامل الھامة المسببة لھذا المرض و یعد التدخینمصدراً رئیسیاَ للتأكسد الخارجى ، بینما تعد الخلایا المتعادلة والخلایا البالعة من المؤكسداتالداخلیة، لذا فإن التدخین واستنشاق المواد الجزئیة یؤدى لحدوث التھابات فى الجھازالتنفسي، ومع بلوغھا الدورة الدمویة فإنھا تساھم فى حدوث الإلتھاب المجموعى والذىبدوره یحدث نتیجة لانتشار الوسائط الإلتھابیة من الجھاز التنفسي إلى الدورة الدمویة وكردفعل لنقص الأكسجین فى الأنسجة أو كرد فعل ناجم عن المنتجات البكتیریة أثناء تفاقمالمرض، مما یؤدي إلى الانتفاخ الرئوى، الاختلال الوظیفى فى العضلات الھیكلیة، أیضاًاستثارة الجھاز المكون للدم.ویختص ھذا الداء فى حالتھ المستقرة وأیضاً أثناء سوراتھ بالتھاب الجھاز التنفسىوتواجد الخلایا والوسائط الالتھابیة بھ، وبعض ھذه الوسائط الالتھابیة تكون بمستویات عالیةفى الدم مسببة درجة ما من الإلتھاب المجموعى تؤدى إلى المظاھر الجھازیة للمرضكضعف العضلات، الھزال، والاضطرابات النفسیة. ویبدو أن كلاً من الإلتھاب المحلى فىالجھاز التنفسي وكذا المجموعى یتزایدان بشكل عام أثناء السَّورات المرضیة.