Primary Total Hip Arthroplasty For Displaced Femoral Neck Fracture In Elderly : evidence-based:

Ahmed Gad Ragheb Abdelbaky

تعتبر كسور عنق عظمة الفخذ من الكسور الشائعة بين كبار السن وتحدث عادة نتيجة اصابات بسيطة وخاصة عند السيدات نظرا لشيوع هشاشة العظام لديهن. وعادة ماينتج عن هذه الكسور عدم التئام الكسر.يعتمد علاج هذه الكسور على عوامل متعدده منها عمر المريض, وثبات جزئي الكسر. ويجب الاخذ في الاعتبار فى حالات المرضى كبار السن مستوى نشاط المريض قبل الكسر وكذلك فترة العمر المتوقعة قبل اختيار الطريقة المناسبة للعلاج. ويعتبر الاختيار الامثل للمريض قبل اتخاذ قرار اجراء عملية تغيير مفصل الفخذ في غاية الاهمية لتقليل نسبة حدوث المضاعفات.ويوصى بالاستبدال الكامل لمفصل الفخذ في المرضى الاكثر حركة ونشاطا خاصة اذا كان هناك خشونة بالمفصل أو التهاب روماتويدي أو مرض باجت أو أورام سرطانية بجزئي المفصل.ويعتبر النصف مفصل الصناعي أحادي القطب أو ثنائي القطب مناسبا للمرضى ذوي النشاط المحدود , وقد أوضحت الدراسات طويلة المدى لاستخدام النصف مفصل الصناعي في كسور عنق عظمة الفخذ زيادة نسبة تاكل وبروز الحق الحرقفي وخصوصا في المرضى كثيري الحركة.وأخيرا فإن إستخدام المفصل الكامل في الحالات اللازمة له والمرتكزة على الادلة مع الأختيار الدقيق للجراحة يعطي المريض فرصة أفضل للشفاء الكامل ولحياة أفضل.