Prognostic Value Of St Segment Depression In Avr As A Predictor Of In Hospital Outcomes In Patients With Acute Inferior Myocardial Infarction:

Abdalla Masoud Abd El-ghaffar

الهدف من هذه الدراسة هو تقييم جدوى انخفاض قطعه ST في قطب aVR كمؤشرلانسداد الشريان التاجي وحجم الاحتشاء في عضله القلب وعلاقتها كمؤشرللتطور المرضي في المرضى الذين يعانون من احتشاء بالجزء السفلي بعضله القلب 0هذه الدراسه تحتوي علي 100 مريض (82 من الذكور والإناث 18) . تراوحت أعمارهم من46-71 سنة. وقد تم مناقشه التاريخ المرضي لجميع المرضى والفحص السريري وكدلك الفحص المعملي وتسجيل وتحليل ECG عند دخول المستشفى وتصوير الأوعية التاجية عن طريق القسطره القلبيه 0وفقا |لانخفاض قطعه ST في القطب aVR تم تقسيم المرضي إلى مجموعتين:- المجموعة الأولى: بدون انخفاض بقطعه ST- المجموعة الثانية: انخفاض بقطعه ST ≤ 1ملمتم جدولت كلتا المجموعتين لنتيجة الرسم الكهربي وتصوير الأوعية التاجية وتحليلهما إحصائيا للعثور على العلاقة بينهما.وقد وجد أنه في المجموعه الثانيه كانت نسبه الشريان التاجيLCx كسبب للاحتشاء القلبي مرتفعه بالمقارنه بالمجموعه الاولي مع ارتفاع نسبه الحساسية، والخصوصية، (60٪، 88،7٪ للخصوصية والحساسية على التوالي).وقد وجد ان انزيمات القلب اعلي في مرضي المجموعه الثانيه وكان متوسط قيمة CPK ,CK MB اعلي في هؤلاء المرضي مع نتائج ذات دلالة إحصائية.كذالك كانت نسبه الوفيات أعلى في مرضى المجموعه الثانيه مع نتائج ذات دلالة إحصائية. (14.3٪ مقابل 2.5٪).ايضا المرضى الذين يعانون من انخفاض في قطعه ST كان لديهم نسبة أعلى من فشل بعضله القلب مع نتائج ذات دلالة إحصائية0اختلال ضربات القلب كان أعلى في المجموعه الثانيه . وكانت الذبذبه البطينيه في هؤلاء المرضي اعلي مع دلالة إحصائية (14.3٪ مقابل 1.3٪).وخلاصه القول ان هذه الدراسه اكدت فائدة انخفاض قطعه ST-في قطب aVR لمرضي الاحتشاء السفلي لعضله القلب كدلاله علي ان الشريان LCx هو المسبب للاحتشاء مع حساسية وخصوصية عالية وبينت هذه الدراسه ان حجم الاحتشاء كان اكبر في مثل هؤلاء المرضي.كذلك بينت ان المضاعفات اثناء الاقامه بالرعايه المركزه كانت اعلي في مرضي انخفاض قطعهst.