Role Of Surgery And Other Modalities In Management Of Disseminated Malignancy:

Mohammed Abd-elfattah Salman

الملخص العربيمما لاشك فيه أن الأمراض السرطانية المنتشرة تشكل مشكلة كبيرة بالرغم من تطور وسائل التشخيص و العلاج الحديثة .الأورام السرطانية المنتشرة هي انتشار السرطان من مصدرهْ الأول إلى أجزاء وأعضاء أخرى مثل انتشار السرطان بالأغشية السحائية عبر السائل المخى والأوعية الدموية بالمخ ,ومثل انتشار السرطان بالرئة عبر الأوعية الليمفاوية المسدودة وكذلك عبر الدم, ومثل انتشار السرطان بالغشاء البريتونى من سرطان المبيض وسرطان القولون والمستقيم.تنتشر الأورام السرطانية إلي الأجزاء المجاورة عبر التكاثر. كما تنتشر إلي الغدد الليمفاوية عبر الأوعية الليمفاوية. كما تنشر إلي الأعضاء الأخرى عبر الأوعية الدموية.تختلف أعراض الأورام السرطانية المنتشرة حسب مكان تواجدها مثلا بالرئة يعاني المريض من ألم بالصدر كحة معرقة بدم. كما يعاني من الم بالبطن وحدوث صفرة أثناء تواجدها بالكبد. كما يعاني من ألم مستمر بالعظام أثناء تواجدها بالعظام.إن الهدف من الفحوصات هو معرفة نوع ودرجة انتشار السرطان بواسطة الفحص المعملي والأشعات والفحص الميكروسكوبي للخلايا السرطانية والفحص الميكروسكوبي الالكتروني واستخدام دلالات الأورام.تستخدم المناظير عبر الفتحات الطبيعية للجسم ذات تكبير450 مره في تشخيص أورام الجهاز الهضمي مثل أورام المرئ والمعدة والقولون .لقد تغيرت المفاهيم حول صلاحية المريض للعلاج الجراحي حيث استخدام العلاج الكيماوي والأشعاعي قبل وأثناء العملية جعلت كثيرا من المرضي الغير صالحين للعلاج الجراحي مناسيبين له.يتمثل الدور الجراحي في علاج الأورام المنتشرة في عالج الألام الناتجه عنها وعلاج بعض الأعراض التي تؤثر علي الحياة مثل استصال المثانة البولية في حالة حدوث نزيف مستمر بالبول ,تحويل داخلي أوخارجي في مجري البراز في حالة حدوث انسداد معوي ,واستصال الثدي في حالة حدوث التهابات شديدة بالجلد.قد يكون العلاج الجراحي مجرد تصغير في حجم الورم السرطانيالهدف من البحثإن الهدف من هذا البحث هو إلقاء الضوء على الدور الجراحى والطرق الأخرى فى الأورام السرطانية المنتشرة .