Renal Involvement In Systemic Vasculitis:

Mohamad Hamdy Mohamad Rady

الملخص العربييشير التهاب الأوعية الدموية إلى مجموعة مختلفة من الاضطرابات الّتي تتُمَيَّز بالالتهاب المدمر للأوعية الدّمويّة . فالأوعية الدّمويّة الملتهبة معرّضة لحدوث انسداد أو تمزق أو حدوث جلطة و بذلك تفقد قدرتها على نقل الأوكسجين و المواد الغذائية إلي داخل الأنسجة و الأعضاء المختلفة .اعتمادا على حجم و تّوزيع و درجة إصابة الأوعية المصابة، فالتهاب الأوعية يمكن أن يتسبّب في المتلازمات الإكلينيكيّة الّتي تختلف في درجتها من طفح محدّد إلى اضطراب في العديد من الأعضاء الذي يمثل خطر على الحياة .إنّه من الصعب أن تتحقّق من حدوث التهاب الأوعية في العامّة، لأنّة يتوقف علي الأشخاص محل الدراسة. الدّراسات على أساس عدد قليل من المرضى قد اقترحت حدوثًا سنويًّا ل10 لكلّ مليون في دراسة من مستشفى السنطة العامّ من 1972 إلى 1980 . كان الحدوث الكلّيّ لالتهاب الأوعية الدموية الشّامل يستبعد التهاب شرايين خليّة عملاقة من 1988 إلى 1994 42 لكلّ مليون، زيادة أربعة أضعاف على التّقديرات السّابقة .بالرّغم من أنّ أعراض التهاب الأوعية الدموية متغيّر آلا أنة يمكن أن يُجْمَعُوا في الأدلّة الإكلينيكيّة الآتية;الدليل العامّ الأوّل هو أنّ معظم أشكال التهاب الأوعية الشّامل تبدأ بالأعراض البنيويّة( مثل الوعكة، الحمّى، العرق، الإعياء، انخفض الشّهيّة، و فقد الوزن ) . هذه الأعراض الغير محدّدة، في غياب علامات معيّنة أكثر خصوصية قد تموّه طبيعة المرض. الدّليل الثّاني هو أنّ معظم أشكال التهاب الأوعية يظهر بالتدريج على مدي أسابيع أو أشهر . على عكس مرضى كثيرين بالإصابات الحادّة، المرضى بالتهاب الأوعية عادة لا يمكن أن يحدّد السّاعة أو اليوم الّذي بدأه مرضهم ولكنهم يمكنهم تحديد الفصل أو الشهر الذي تراكمت فيه أعراض المرض .تتأثر الكلى بأشكال كثيرة من التهاب الأوعية الدموية الّذي يمكن ان ينتج عنة ضيق الابهر البطني أو الشرايين الكلوية ويتسبب في فقر الدم الكلوي وارتفاع ضغط الدم ,وقد يؤثر على الشريان الكلوي مما يتسبب في الاحتشاء أو النزيف ,يكتشف علم أمراض الأنسجة موتاّ موضعياّ والتهاب مناعي كلوي هلالي الشكل.يعد تصنيف هذا الاضطراب أمرا غير هين دائماّ ولكنة لا ينبغي أن يؤجل بدء العلاج بأدوية تثبيط المناعة والكورتيزون وذلك بالرغم من ان العلاج لفترات طويلة بهذه الأدوية مرتبط كثيراّ بالآثار الجانبية الشديدة.الهدف من العمل..إلقاء الضوء علي الأعراض المختلفة وطرق التشخيص والعلاج للتأثر الكلوي في الأنواع المختلفة للالتهاب المناعي للأوعية الدموية.