Study Of Erythropoietin In Type 2 Diabetic Anemic Patients With Diabetic Nephropathy:

Diaa El-dein Mohamed Hafez ;

يعد مرض الفشل الكلوى المزمن بالنسبة لمرضى البول السكرى كارثة طبية فى جميع انحاء العالم ، هناك احصائيات لمنظمة الصحة العالمية استدلت على وجود مائة و خمسون مليون فرد يعانون من مرض البول السكرى فى العالم و تنبأت بتضاعف هذا الرقم عام الفين و خمس و عشرون .الاعتلال الكلوى السكرى يظهر بنسبة ثلاثون فى المائة فى مرضى البول السكرى ( النوع الاول) ، و بنسبة عشرون بالمائة فى مرضى البول السكرى ( النوع الثانى ) ، و يعتبر الآن السبب الاول لفشل الكلوى المزمن .و مرض فقر الدم ( أنيميا ) يظهر مبكرا و بدرجة أشد فى مرضى الاعتلال الكلوى السكرى عن غيرهم من مرضى الفشل الكلوى المزمن نتيجة لاسباب أخرى ، و سبب فقر الدم ( أنيميا ) لدى مرضى البول السكرى دون الفشل الكلوى المزمن غير واضح حتى الآن ، و أثير حديثاً أن سبب مرض فقر الدم ( أنيميا ) فى مرض البول السكرى يعزى الى نقص هرمون الإيثروبيوتن .و مرض فقر الدم ( أنيميا ) من المضاعفات الشائعة الناتجة عن مرض البول السكرى و التى قد تؤثر سلبا على تطور مرض البول السكرى و المضاعفات المتصلة و حياة المريض و أمراض القلب و الاوعية الدموية ، و مرض فقر الدم ( انيميا ) فى المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوى المزمن ( أنيميا ) يرتبط بنتائج فقيرة بما فى ذلك ارتفاع معدلات العلاج بالمستشفيات و أمراض القلب و الاوعية الدموية و ضعف الادارك و معدل الوفيات .و يتم إنتاج هرمون الايثروبيوتن وهو عبارة عن بروتين سكرى 30.4 كيلو دالتون من الخلايا الليفية من قشرة الكلى فى البالغين ، هرمون الايثروبيوتن يعمل على تحفيز حلايا الدم الحمراء الام لزيادة عدد كرات الدم الحمراء نتيجة لنقص إمداد الأنسجة بالاوكسجين الناتج عن حدوث مرض فقر الدم ( أنيميا ) أو نزيف دموى أو نتيجة الارتفاعات العالية .و من الممكن أن نقص هرمون الايثروبيوتن فى مرض الاعتلال الكلوى السكرى نتيجة الاضرار التى أتلفت الخلايا الليفية و ليس بسبب مرض الاعتلال الكلوى السكرى نفسه .