Unexplained Iron Deficiency Anaemia In Patients With Helicobacter Pylori Gastritis:

Ayman Ibrahim Mohamad Regal ;

ميكروب الهيليكوباكتر بيلورى هو ميكروب حلزونى يصيب المعده وتؤدى الاصابه بهذا الميكروب الى التهاب واحيانا قرحه بالمعده وبالاثنى عشر ، وقد تؤدى الاصابه بهذا الميكروب الى سرطان المعده كما ان العديد من الدراسات اثبتت ان هناك علاقه بين العديد من الامراض الاخرى والاصابه بهذا الميكروب.لقد تناولت العديد من الدراسات والابحاث العلاقه بين انيميا نقص الحديد والاصابه بميكروب الهيليكوباكتر بيلورى.كما لوحظ وجود التهابات فى جدار المعده فى المرضى المصابين بكلا من انيميا نقص الحديد والهيليكوباكتر بيلورى بالمقارنه بالمرضى المصابين بالهيليكوباكتر بيلورى فقط.وجاءت نتيجة البحث كالاتى :-لقد تبين انه توجد علاقه وثيقه بين انيميا نقص الحديد(الغير واضحة السبب) والتهاب المعده المذمن والاصابه بالهيليكوباكتر بيلورى.*زيادة ph بالمعده الى معدلات اعلى من المعدل المطلوب لامتصاص الحديد من المعده (PH=3) مما قد يفسر حدوث انيميا نقص الحديد.*نقص حمض الاسكوربك فى العصاره المعديه . حيث ان حوالى 80% من الحديد الذى يوجد بالطعام يحتاج الى وسط حمضى لكى يتحول الى حديدوز سهل الامتصاص وهذا التحول يحتاج الى حمض الاسكوربك ، لذلك فان نقص حمض الاسكوربك قد يؤدى الى حدوث انيميا نقص الحديد .*التغيرات فى PH بالمعده تتناسب عكسيا مع التغيرات فى حمض الاسكوربك وتتناسب طرديا مع الاصابه بالميكروب ودرجة الالتهاب بالمعده وانيميا نقص الحديد .*كما ان الاصابه بهذا الميكروب قد يؤدى الى ضمور جدار وخلايا المعده مما قد يؤدى الى نقص افراز حمض المعده وبالتالى زيادة PHونقص حمض الاسكوربك وبالتالى الاصابه بانيميا نقص الحديد.*ولقد تبين انه بعلاج هذا الميكروب حدث (فى حالة عدم وجود ضمور بجدار المعده) تحسن واضح فى انيميا نقص الحديد ونقص ph وزيادة حمض الاسكوربك الى المعدلات الطبيعيه تقريبا فى حين ان هذه التغيرات تكاد تكون غير ملحوظه فى حالة وجود ضمور بجدار المعده.وبالرغم من ارتفاع معدل الاصابه بهذا الميكروب الا انه لم يعرف سبب ان عدد قليل فقط من هؤلاء المرضى يصاب بانميا نقص الحديد لكن ذلك قد يرجع الى نوع وطبيعة الميكروب الباثولوجيه.. ونقص ph وزيادة حمض الاسكوربك الى المعدلات الطبيعيه تقريبا فى حين ان هذه التغيرات تكاد تكون غير ملحوظه فى حالة وجود ضمور بجدار المعده.وبالرغم من ارتفاع معدل الاصابه بهذا الميكروب الا انه لم يعرف سبب ان عدد قليل فقط من هؤلاء المرضى يصاب بانميا نقص الحديد لكن ذلك قد يرجع الى نوع وطبيعة الميكروب الباثولوجيه.الغرض من البحث:-يهدف البحث الى تقييم التغيرات الشامله قى تركيز كلا من ph بالعصاره المعديه وحمض الاسكوربك فى بلازما الدم الملحوظ قى المرضى المصابين بالهيليكوباكتر بيلورى و انيميا نفص الحديد غير واضحة السبب مع تقييم المؤضى بعد القضاء على بكتريا الهيليكوباكتر بيلورى.