Recent Trends In The Management Of Choroidal Neovascularization:
Marwa Abdel-shafi Tabl |
Author | |
|
MSc
|
Type | |
|
Benha University
|
University | |
|
|
Faculty | |
|
2008
|
Publish Year | |
|
الملخص العربــىإن تكون الأوعية الدموية المستحدثة هى عملية معقدة، تنتج عن إثارة الأوعية الدموية والتى بدورها تكون أوعية شعرية جديدة وتتأثر هذه العملية ببعض العوامل والمنظمات والتى ما إن تتعرض لخلل تؤدى إلى تكون غير طبيعى للأوعية الدموية0 لذا فهى تلعب دوراً هاماً فى حدوث الأمراض ومنها النمو الورمى وانتشاره، أمراض قلة الدموية الموضعية وأمراض الضمور (ضمور الماقولة الشيخوخى)0إن ضمور الماقولة الشيخوخى (العمرى) وتكون أوعية دموية مستحدثة يسبب فقدان دائم للإبصار، ناتج عن تكون أوعية مستحدثة فى الطبقة المشيمية الوعائية للعين وذلك نتيجة نقص فى التدفق الدموى فى الطبقة المشيمية الشعرية، تراكم نواتج التفاعلات الدهنية والتغير التركيبى فى غشاء برخز0يعتبر عامل النمو للطبقة المبطنة للأوعية الدموية هو العامل الأساسى فى تكون أوعية مستحدثة فى الطبقة المشيمية الوعائية للعين وخاصة فى حالات ضمور الماقولة الشيخوخى (العمرى) فهو يعمل على زيادة نفاذية الأوعية الدموية وذلك عن طريق تكوين ثقوب فى الطبقة المبطنة للأوعية المجهرية0تعمل العقاقير المضادة لتكون الأوعية المستحدثة على منع عامل النمو للطبقة المبطنة للأوعية الدموية من الارتباط بالمستقبلات الموجودة على سطح الخلايا لهذه الأوعية وذلك عن طريق حقن هذه العقاقير فى السائل الزجاجى للمقلة ويمر منه إلى الحيز تحت الشبكية حيث توجد الأوعية الدموية المتشبعة0يعتبر بيجابتانيب أحد هذه العقاقير المضادة والذى يعمل عن طريق ارتباطه بأحد أشكال عامل النمو للطبقة المبطنة للأوعية الدموية ووجد أنه يعمل على تحسين حدة الإبصار فى المرضى الذين يعانون من تكون الأوعية المستحدثة ولكنه مع الحقن المتكرر (كل ستة أسابيع) فإنه يؤدى إلى حدوث التهابات فى داخل العين0إن عقار( رانبى زوماب) يعمل فى الفترة من ست ساعات إلى أربع وعشرون ساعة وذلك بعد حقنه فى الجسم الزجاجى للعين، والعمر الزمنى النصفى له ثلاث أيام، لذا فهو سريع الانتشار والتأثير على الشبكية لذلك يستخدم فى علاج ضمور الماقولة الشيخوخى (العمرى) وبالمقارنة مع عقار بيجابتانيب فإنه ليس متخصص بالإرتباط بشكل واحد من أشكال عامل النمو للطبقة المبطنة للأوعية الدموية بل يمكنه الاتحاد مع جميع أشكاله0لقد أثبتت الدراسات أن عقار( بيفاسى زوماب) هو أول المضادات لعامل النمو للطبقة المبطنة للأوعية وذلك بعد حقنة فى الوريد كعلاج لمرضى السرطان، حيث أن عامل النمو للطبقة المبطنة للأوعية الدموية هو العامل الأساسى المسئول عن تكون الأوعية المستحدثة فى الأورام0إن الحقن عن طريق الدورة الدموية للبيفاسيزوماب قد يصاحبه تكون جلطات فى الأوعية الدموية فى مرضى السرطان0سجلت حديثاً دراسات إكلينيكية تدعم استخدام بيفاسيزوماب عند حقنه فى الجسم الزجاجى للعين فى علاج: ضمور الماقولة الشيخوخى العمرى، وتكون الأوعية المستحدثة0 |
Abstract | |
|
| .
Attachments |
