Radiological Assessment Of Transplanted Kidney:

Ahmed Mohamed Fathy Islaim

يؤدى الفشل الكلوى المزمن الى مشاكل صحية كبيرة وقد وجد ان الحل الوحيد لذلك هو الغسيل الكلوى او زرع الكلى ونظرا للزيادة المطردة فة عمر الكلى المزروعة فقد أصبح زرع الكلى هو الحل الامثلومشاكل الكلية المزروعة تنقسم الى مشاكل فى نسيج الكلى او فى القنوات البولية او فى الاوعية الدموية وعمر الكلية المزروعة يتوقف على التشخيص المبكر لهذه المشاكل وحيث ان المريض بالفشل الكلوى الذى قام بعملية زرع الكلية هو مريض مقاومته ضعيفة للامراض المختلفة فقد استلزم ذلك ان تكون وسائل التشخيص تعطى آراء قاطعة وان تكون طريقة عملها آمنه للمريض لا ينتج عنها اى أعراض جانبيةهدف هذه الدراسة هو تقييم اهمية مختلف وسائل التشخيص الاشعاعية وعلى رأسها الموجات الصوتية بالدوبلر الملون والمسح الذرى فى التشخيص المبكر ومتابعة مضاعفات زرع الكلىوقد تم عمل دراسة مستفيضة لمائة وعشرون حالة زرع كلى اجريت فى مستشفى المطرية التعليمى والمعهد القومى للكلى والمسالك البولية حيث شملت هذه الدراسات الاعراض الاكلينيكية والبحوث المعملية والفحوص الاشعاعية لتحديد تطور الحاله المرضية وللتشخيص المبكر لاى مضاعفات وكانت النتائج فى مجملها كالأتى1-الفحص بالموجات الصوتية بالدوبلر الملون:يستطيع هذا الفحص تشخيص حالات الفشل الكلوى الحاد وانسداد الاوعية الدموية وكذا انسداد المسالك البولية ولكنه لا يستطيع التفرقة بين رفض الجسم الحاد للكلية المزروعة او موت نظام تجميع البول داخل الكلية اثناء الزرع الا بعد تكرار اجراء الفحص اى متابعة الحالة وكذلك يستطيع هذا الفحص تشخيص الحالات المزمنة للفشل الكلوى ورفض نسيج الكلية وانسداد المسالك البولية وتجعات السوائل الجاركلوية وضيق الشريان الكلوى2-المسح الذرىيستطيع تشخيص حالات رفض الجسم الحاد للكلية المزروعة ومت نظام تجميع البول داخل الكلية وانسداد المجارى البولية وضيق انسداد الشرايين والتجمعات الجاركلوية3-فحص الشرايين بالصبغةنظرا للمضاعفات التى قد تنتج عن اجراء هذا الفحص فهو لا يستخدم الا اذا كان تشخيص امراض الشرايين بواسطة الفحوص السابقة الامنه غير ممكن او فى حالة احتياجنا للقيام بتوسيع شريان الكلية بقسطرة مزودة ببالون4-اخذ عينه من الكليةيعتبر هو الحل النهائى القاطع لتشخيص الحالات التى يعتبر تشخيصها صعبا بوسائل التشخيص الاخرى.