The Role Of Magnetic Resonance Imaging& Magnetic Resonance Angiography In Pre &post Operative Assessment Of Sellar ¶sellar Tumors:

Hala Hussein Mohamed Abd El Zayat

تشتمل منطقة السرج التركى على العديد من الأنسجة الدقيقة التى تقوم بمختلف الوظائف الحيوية والتى تتأثر بوجود أى تغيير باثولوجى فيها وحيث أن التشخيص الإكلينيكى يتشابة فى هذه الحالات المختلفة لذا فان الأشعة التشخيصية تلعب دورا هاما فى تحديد مكان المرض بدقة وإن الأشعة المقطعية قامت بدور هام فى هذا المجال فى حدود حيث أن الرنين المغناطيسى يقوم حاليا بالدور الأكبر والأهم فى تشخيص أورام هذه المنطقة نظرا لحساسيته الفائقة0 ويقوم الرنين المغناطيسى أيضا بدور فعال فى متابعة الحالات التى تم إجراء جراحة لها حيث يمكن تشخيص كل من التغييرات الفسيولوجية الحادثة فى مكان إجراء الجراحة والمضاعفات الناتجة عنها0إن تصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسى بيستخدم حاليا على نطاق واسع فى مختلف الأمراض حيث أنه يتميز بأمان أكثر عن الطريقة المعتادة فى تصوير الأوعية الدموية بحقن الصبغة والتى قد ينتج عنها العديد من المضاعفات 0 وقبل إجراء جراحة فى منطقة السرج التركى فانه يلزم معرفة علاقة الورم بالأوعية الدموية المحيطة به وبإستخدام الرنين المغناطيسى أمكن معرفة هذه العلاقة بوضوح دون الحاجة لتصوير الأوعية الدموية بحقن الصبغة0يهدف هذا البحث لدراسة دور الرنين المغناطيسى وتصوير الشرايين بالرنين المغناطيسى فى حالات أورام منطقة السرج التركى ومتابعة الحالات التى يتم إجراء جراحة لها0ولقد إشتمل هذا البحث على 25 مريضا حيث كان هناك 13 أنثى و 12 ذكر تراوحت أعمارهم بين 7و65 عاما0 جميع المرضى تم فحصهم قبل إجراء العملية بالرنين المغناطيسى و 24 مريض تم فحصهم قبل العملية بتصوير الشرايين بالرنين المغناطيسى ومريض واحد تم فحصه بتصوير الأوعية الدموية بحقن الصبغة قبل وبعد العملية وتم تشخيصة كحالة تمدد للأوعية الدموية على جانبى السرج التركى كما كان هناك حالة أخرى لتضخم بين الشريان السباتى والجيب الكهفى تم فحصها بعد العملية بتصوير الأوعية الدموية بحقن الصبغة أما باقى الحالات (23) تم فحصها بعد العملية بالرنين المغناطيسى0ولقد اثبت هذا البحث مدى فعالية الرنين المغناطيسى فى تشخيص مختلف الآفات التى تؤثر على منطقة السرج التركى مشتملة على توضيح علاقتها بالتشريح الطبيعى لهذه المنطقة0 وفى بعض الحالات أضافت الأشعة المقطعية بالكمبيوتر وجود تكلس داخل الورم 0 كما أكد الفحص بتصوير الأوعية الدموية بحقن الصبغة تشخيص حالة تمدد الأوعية الدموية على جانب السرج التركى وكذلك حالة التضخم بين الشريان السباتى والجيب الكهفى0كما أثبت الفحص بتصوير الأوعية الدموية بالرنين المغناطيسى كفاءة عالية فى تصوير الشرايين الموجودة فى هذه المنطقة مع توضيح علاقتها بمختلف الآفات أيضا0ولمتابعة الحالات التى تم اجراء عملية جراحية لها لابد من توافر تفاصيل العملية الجراحية مثل طبيعة المواد المستخدمة فى العملية وكيفية الوصول الى الورم 0 وفى حالة عدم توفر هذه المعلومات فمن اللازم مراجعه جميع الأشعات التى تم عملها للمريض قبل وبعد العملية حتى يمكن المقارنة بينها وذلك لتحديد وجود بقايا أو إرتجاع للورم أو أى مضاعفات أخرى0