Power And Colour Doppler Ultrasound As New Diagnostic Tools In The Early Diagnosis Of Prostate Cancer:

Mohamed Abd El Kareem

لازال مرض السرطان البروستاتا من اكثر الامراض الاخذه فى الانتشار والزيادة فى الاونة الاخيرة من مطلع هذا القرن. وهو من الاسباب القوية المؤدية الى الوفاة ويعد ثانى سبب للوفاة فى امريكا والكثير من دول العالم.وتعد ثلاثية التشخيص المكونة من فحص البروستاتا عن طريق الشرج باصبع السبابة وقياس المستضد النوعى للبروستاتا عن طريق الشرج من افضل الوسائل لتشخيص هذا المرض وتحديد الحالات التى يجب فيها اخذ عينة من غدة البروستاتا عن طريق الشرج وبواسطة الموجات فوق الصوتية التقليدية.وانطلاقا من عدم وجود او عدم وجود سرطان البروستاتا فان ذلك يمثل دافعا قويا للاستمرار فى البحث عن وسائل جديدة ودقيقة لتشخيص هذا المرض.مما تقدم نجد ان فى استخدام التطبيقات الحديثة للموجات فوق الصوتية مثل الدوبلر الملون والدوبلر المقوى والذين تم ادخالهما فى بداية التسعينات كمحاولة لزيادة الحساسية والتخصص للموجات فوق الصوتية عن طريق الشرج فى تمييز زيادة تدفق الدم فى منطقة ما بغدة البروستاتا وسيلة جديدة وسهلة ومبشرة لتحسين النتائج وزيادة الدقة فى القرار لاخذ عينة من عدمة.وفى هذا البحث تم على وجة التحديد عقد مقارنات بين القدرة التشخيصية للموجات فوق الصوتية التقليدية عن طريق الشرج وتلك التى للدوبلر الملون والدوبلر المقوى.اجريت هذه الدراسة فى الفترة من اكتوبر 2000 وحتى يوليو 2004 على مجموعه من المرضى المترددين على العيادات الخارجية لاقسام المسالك البولية فى كل من :-1- كلية طب بنها.2- كليه طب القاهرة.3- معهد دمنهور الطبى القومى.ولقد تم اختيار 101 مريض يعانون من اضطرابات فى التبول وتزيد اعمارهم عن 50 عاما وتم توقيع الكشف الطبى الكامل عليهم وفحصهم اكلينكيا والتركيز على فحص البروستاتا باصبع السبابة عن طريق الشرج واجراء بعض الفحوص الضرورية مثل صور الدم وتحليل البول واختبار حساسية لسائل البروستاتا لكثير منهم بالاضافة لتحليل المستضد النوعى للبروستاتا لجميع المرضى. تم ايضا عمل فحص لجميع المرضى بالموجات فوق الصوتية عن طريق الشرج ثم معاودة اجراء الفحص باستخدام الدوبلر الملون والدوبلر المقوى. ثم اخذ عينات لجميع المرضى من غدة البروستاتا باستخدام الموجات فوق الصوتية عن طريق الشرج.بعد عرض النتائج ودراستها وتحليلها واجراء الاختبارات الاحصائية المناسبة عليها اجرينا مفاضلة بين جميع الوسائل المستخدمة تبين لنا الاتى :-- تم اكتشاف 40 مريض بسرطان البروستاتا ممن شملهم البحث تاكد وجود المرض عن طريق عينة نسيجية من البروستاتا الذين اظهروا ارتفاع مرضى للمستضد النوعى 37 مريضا.- بلغت مقدرة الموجات فوق الصوتية التقليدية عن طريق الشرج على اكتشاف 35 مريض بسرطان البروستاتا.- بلغت مقدرة الدوبلر الملون عن طريق الشرج على اكتشاف 15 مريض بسرطان البروستاتا اى بنسبة تصل الى 37.5%.- فى حين اظهرت النتائج زيادة واضحة فى مقدرة الدوبلر المقوى على اكتشاف مرضى سرطان البروستاتا حيث نجح فى اكتشاف ما يقرب من 24 مريض اى تصل بنسبة تصل الى 60%.- تم مضاهاه ودراسة نتائج الدوبلر الملون عن طريق الشرج فى ضوء نتائج باقى الاختبارات التشخيصية المستخدمة.