Lipolysis : :

Karem Taha Ibrahim Khalil

يعد الميزوثيرابي احد التقنيات الطبية التى يتم فيها حقن مزيج من المواد أو الادوية فى الجلد لاغراض طبيه وجماليه ومنها التجمعات الدهنيه. وتعد حقن الفوسفاتيدايل كولين والدى اوكسى كولات مواد شائعه الاستخدام لهذه الاغراض.قام هذا العمل على عدة اهداف وهى :♦تحيد الماده الفعاله (الفوسفاتيدايل كولين ام صوديوم دى اوكسى كولات)♦ مضاعفات عملية حقن الدهون♦ تحديد مدى الاستفاده من المواد الاضافيه (السيلسيوم العضوى)اشتمل هذا العمل على اجراء دراسه داخل الجسم فى الانسان (30 من الاناث)و الفئران (15 فأر).كما اشتمل على دراسه خارج الجسم (10 عينات من دهون تحت الجلد فى الانسان).اشتملت الدراسه داخل جسم الانسان على ثلاثين من الاناث تراوحت اعمارهن ما بين الواحد و العشرين والخمس واربعين عام ومعامل كتله الجسم ما بين 24.5 و 30كجم/م2. كل من شملتهم الدراسه كن يتمتعن بصحه جيده وليس لديهن تاريخ مرضى او علاجى. تم شرح عملية الحقن لهن شرحا تفصيليا قبل اجراء عملية الحقن.تم تقسيمهن الى ثلاث مجموعات حسب الماده المستخدمه فى الحقن:مجموعه (أ): الفوسفاتيدايل كولين (ديرماستابيلون) (10مرضى)مجموعه (ب):صوديوم دى اوكسى كولات(دى اوكسيليز) (10مرضى)مجموعه (ج): الفوسفاتيدايل كولين(ديرماستابيلون) + السيلسيوم العضوى(سيلورج) (10مرضى)تمت متابعتهن من خلال:♦المتابعه الاكلينبكيه: (الوزن –معامل كتلة الجسم-محيط البطن –تقييم الاعراض الجانبيه والمضاعفات)♦قياس سمك طبقة الدهن تحت الجلد لمنطقة البطن (بالموجات فوق الصوتيه)♦ابحاث الدم (صورة الدم الكامله – وظائف الكبد والكلى – تركيز الكوليستيرول والدهون الثلاثيه بالمصل)♦دراسه خلويه للجلد و طبقة الدهون التى تحته فى منطقة الحقنكما اشتملت الدراسه داخل الجسم على عدد 15 فأر تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات حسب الجرعه المعطاه من الفوسفاتيدايل كولين (ديرماستابيلون) و صوديوم دى اوكسى كولات(دى اوكسيليز) :مجموعه(أ): 0.1 مل/سم 2 (5فئران)مجموعه(ب): 3 ., مل/سم 2 (5فئران)مجموعه(ج): 6., مل/سم 2(5فئران)تمت متابعة الفئران على مدى اسبوعين ثم تم اخذ عينات من الجلد والعضله فى مناطق الحقن لدراسة التأثيرات الخلويه.تمت الدراسه خارج الجسم على عينات من الدهن تحت الجلد لمنطقة البطن لعدد 10 من الاناث اللاتى اجرين جراحه تجميليه لمنطقة البطن. هدفت هذه الدراسه الى التاكد من التاثير المباشر للمواد المستخدمه فى الحقن على الخلايا الدهنيه .تمت مقارنة : محلول الملح(كلوريد صوديوم 0.9%) - ديرماستابيلون- دى اوكسيليز-ديرماستابيلون + سيلورج. تمت المقارنه بالمتابعه العينيه المجرده على مدى 24 ساعه لملاحظة درجة ذوبان الدهون ثم دراستها خلويا تحت الميكروسكوب.خلص هذا العمل الى الاتى:1- الفوسفاتيدايل كولين يؤدى الى ذوبان اغشية الخلايا الدهنيه وقد لا يقف تاثيره عند هذا الحد.2- يعد صوديوم دى اوكسى كولات مكونا مهما وليس فقط كمذيب بل له تاثير على تحلل الدهون.3- اضافة مواد مثل السيلسيوم العضوى يعطى نتائج افضل لتقليل حجم التجمعات الدهنيه تحت الجلد.4- لا يجب ان يكون الحقن سطحيا ( حتى لا يؤثر سلبيا على الجلد) او عميقا ( حتى لا يحدث ضررا بالعضلات).5-تحلل الدهون عن طريق الحقن بمواد مثل الفوسفاتيدايل كولين و صوديوم دى اوكسى كولات يعد طريقه امنه وفعاله لتقليل التجمعات الدهنيه.6-التحلل الدهنى بالحقن ليس بديلا عن شفط الدهون الا فى التجمعات الدهنيه الصغيرة والمتوسطه خاصة فى المرضى الذين يرفضون اجراء الجراحه.