The Use Of Lacrimal Balloon In Neglected Congenital Epiphora:

Rabab Taha Abd Elhamid

يقوم الجهاز الدمعى بتصريف الدموع من العين الى التجويف الانفى وتراكم الدموع بسبب انسداد الجهاز الدمعى يؤدى الى التهاب الكيس الدمعى.عشرون بالمائة من الاطفال يعانون من الانسداد الخلقى للقناه الدمعيه فى الشهر الاول من العمر مع حدوث تحسن تلقائى للاعراض فى معظم الحالات. فى غياب العلاج يظل 1% من الاطفال مرضى بحلول العام الاول من العمر.وبالرغم من ان الانسداد قد يصيب اى نقطة فى المجرى الدمعى الا ان المكان الاكثر شيوعا لحدوث الانسداد عند صمام هسنر وذلك لوجود طبقة من خلايا المجرى الدمعى والانف عند الصمام.وتشمل الاعراض دماع العين وافرازات مخاطية وصديدية.يتالف العلاج من :- علاج بالمضادات الحيوية خاصة مع وجود ميكروب.- التدليك والتسليك.- او التدخل الجراحى سواء بأنبوب السليكون او عملية الكيس الدمعى.- حديثا يستخدم البالون لعلاج انسداد القناه الدمعيه بأمان وبالرغم من ارتفاع نسبة الارتجاع فى حالات الكبار الا انها امنه وفعالة فى علاج الانسداد الدمعى لدى الاطفال وخاصة الحالات الخلقية المهملة او التى اجريت لها جراحه غير ناجحة من قبل.من 6 الى 15 شهرا . كانت نسبة النجاح 90%.الاستنتاج:يعتبر البالول فعال وآمن كعلاج لحالات الانسداد الدمعى الخلقى المهمل فى الاطفال كعلاج اولى او كحل بديل بعد فشل التسليك او الانبوب كذلك لا يزال هناك فرصة لعمل عملية تغيير مسار المجرى الدمعى فى حاله فشل البالون.المعوقات :يعد البالون عالى التكلفة بالاضافة الى صعوبة الحصول علية حيث انه ينتج من مصنع واحد ولا يوجد له موزعين فى الشرق الاوسط كما انه يباع من خلال طلب دولى من خارج الولايات المتحدة له نفس نتائج أنبوب السيليكون.