Evaluation Of Anterior Segment Changes Using Ultrasound Biomicroscopy:

Reham Samy El Hamady

ان الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية الميكوسكوبية من عرض التفاصيل الشريحية للزاوية الامامية للعين مع فحص المنطقة التى تقع خلف القزحية والجسم الهدبى انه من المفيد ان يتم وضع سلسلة من المعايير القياسية للموجات فوق الصوتية الميكروسكوبية لقياس العلاقات التشريحية الحيوية يستطيع ان يظهر من ا لانسجة ما تحت سطح العين بشكلها وعلاقتها الطبيعية بدون حدوث التشوهات التى قد تحدث لهذه العلاقة فى اثناء تحضير الشرائح الميكروسكوبيةلقد تناولنا فى هذه الموضوع نبذة مختصرة عن المبادى التى تحكم الموجات فوق الصوتية وانتقالها خلال الانسجة ونظرا للتماسك فى كثير من المواضع ما بين الموجات فوق الصوتية والضوئية (بما فيه القوانين الاساسيةللانعكاس والانكسار)فانه يمكن تركيز كل الموجات فى بؤرة تتراوح ما بين 20 ،80 ميكروميتر وبترددات تتراوح ما بين 40،80ميجا هرتز وهذا يرفع فى درجة نقاء الصورة الى تقريبا عشرة اضعافها لكنه فى نفس الوقت يقلل من اختراق الانسجة مما يصل بمجال الفحص الى الى ما يزيد من4 مليمترات وحتى فى تقنية الفحص فان الفحص بالموجات الصوتية فوق الميكروسكوبية بشأنه كثيرا ذلك بالنسبة للموجات الصوتية العادية من حيث وضع محول الطاقة فى مواجه المنطقة المراد فحصها والمعالجة الدقيقة للمبسار (المحبس) اثناء ملاحظة الصور على الشاشة للوصول الى امثل القطاعات فوق الصوتية وان كان يختلف قليلا فى غياب الغشاء الذى يغطى محول الطاقة يستلزم الاعتماد على تقنية الوسط المائى مع معالجة اكثر دقة ومسافة عمل قصيرة.والهدف من دراساتنا العملية هى تحديد وقياس التغيرات التى تطرأ على الجزء الامامى من العين باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الميكروسكوبية الحيوية بعد عمليات ازالة العدسة بالاستحلاب بالموجات فوق الصوتية وزراعة العدسة ذات الجزء الواحد وذات الثلاثة اجزاء فى مرضى قصر النظر الشديد مجموعة (أ) شملت مرضى قصر النظر الشديد الذين اجريت لهم زراعة العدسة ذات الجزء الواحد اما الجموعة(ب)فقد تضمنت المرضى الذين اجريت لهم زراعة العدسة ذات الثلاثة أجزاء وقد تم فحص جميع المرضى باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية الميكروسكوبية الحيوية قبل الجراحة وبعدها بشهر وثلاثة اشهروقد تبين من نتائج هذه الدراسة وجود تغيرات ملموسة فى ابعاد الجزء الامامى من العين بعد اجراء هذه الجراحات وقد شملت هذه التغيرات على زيادة فى عمق الخزانة الامامية للعين وزيادة مسافة فتحة الزاوية على بعد 500 ميكرون من النتوء الصلبى وزيادة مسافة التربيقية القزحية كما انه يجدر الاشارة الى عدم وجود فارق ذو دلالة احصائية بين مجموعتى (أ)و(ب) عند تقييم التغيرات الحادثة فى الجزء الامامى للعينمن الجدير بالذكر وجود هدف اْخر هام لهذه الدراسة العلمية وهو دراسة العلاقة الاحصائية بين قطر حافظة العدسة فى مريض قصر النظر الشديد وقطر العدسة المزروعة داخل الحافظة وقد تم قياس كل منهم فى جميع المرضى بعد زراعة العدسات ولقد تبين بالفعل وجود فارق ذو دلالة احصائية بينهما فى كلتا المجموعتين بالاضافة الى وجود فارق اْخر ذو دلالة احصائية بين مجموعتي (أ)و(ب) عند المقارنة بينهما لقياسات أقطار العدسات ذات الثلاثة اجزاء اكبر من اقطار العدسات ذات الجزء الواحد مما قد يشير الى أنها قد تكون أفضل من وجهة النظر التشريحية فى مرضى قصر النظر الشديديوجد سؤل هام لا يزال يحتاج الى دراسات متأنية للاجابة عنه اجابة صحيحة الا وهو هل العدسة ذات القطر الثابت تناسب جميع حافظات العدسات فى كل العيون.