Clinical Significance Of Granulocyte Colony Stimulating Factor {g-csf}in Patients With Rheumatoid Arthritis:

Khaled Mahrous Abd-alla

الملخص العربيمقدمة:يعتبر مرض الرثيان المفصلى أكثر الأمراض الروماتيزمية المزمنة انتشارا بعد الالتهابات الغضروفية العظمية بالمفاصل. وهو يصيب الجهاز العضلى الهيكلى كما أنه يحدث إصابة للأعضاء خارج الجهاز المفصلى، ويسبب إعاقة لمن يصيبه، وأسباب المرض متعددة منها ما هو معلوم وهناك أسباب لم تكتشف حتى الآن. ويقوم عامل تنبيه الخلايا ذات التجمعات الحبيبية بدور في زيادة نشاط المرض وحدته. واكتشاف المرض مبكرا وعلاجه يقلل من نسبة الإعاقة المصاحبة للمرض.الغرض من البحث:الغرض من هذه الدراسة هو قياس مستوى عامل تنبيه تجمعات الخلايا ذات الحبيبات وتحديد دوره كمؤشر يدل على درجة وشدة الإصابة وارتباطه بحدوث تدمير في المفاصل.طرق ومواد البحث:دراسة 30 مريضا يعانون من الرثيان المفصلي تم تشخيصهم على أساس المواصفات التي وضعتها الجمعية الأمريكية لتشخيص المرض. وعدد 20 من الأصحاء كمجموعة ضابطة ، وتم عمل الاتى لهم1- التاريخ المرضى الكامل.2- الفحص الإكلينيكي الكامل لهم.3- تحديد الشدة الإكلينيكية للمرض.4- تقييم مؤشر إصابة المفاصل.5- تقييم القدرة الوظيفية للمرضى.6- أشعة عادية على مفاصل اليدين والركبتين والمفاصل الأخرى المصابة لتحديد شدة المرض.7- الفحص المعملي ويشمل الآتي:- قياس سرعة الترسيب بالدم.- نسبة الهيموجلوبين بالدم.- معامل الروماتويد بالدم.8- قياس مستوى عامل تنبيه وتجمعات الخلايا ذات الحبيبات في مصل المرضى وفى السائل الزلالى لهم والمجموعة الضابطة.9- تحديد النتائج بعمل جداول لها وتحليلها إحصائيا.وبعد إجراء هذه الفحوص للمرضى تبين الاتى:• نسبة العامل المنبه لتجمعات الخلايا ذات الحبيبات فىالسائل السينوفى والمصل لمرضى الرثيان المفصلى أعلى عن المجموعة الضابطة والاختلاف ذو دلاله إحصائية.• وجود ارتباط بين نسبة العامل المنبه لتجمعات الخلايا ذات الحبيبات في مرضى الرثيان المفصلى والدلالات المعلمية والإكلينيكية للمرضى بما في ذلك مؤشرات تقييم درجة نشاط المرض .• عدم وجود ارتباط بين نسبة العامل المنبه لتجمعات الخلايا ذات الحبيبات في المصل أو السائل السينوفى لمرضى الرثيان المفصلى وبين نوعية الأدوية التي يتناولها المريض.من هذه النتائج نستطيع أن نقرر الاتى:1- وجود العامل المنبه لتجمعات الخلايا ذات الحبيبات له دور هام في عملية حدوث المرض بدليل وجوده بنسبة عالية في السائل السينوفى ومصل المرضى .ووجود علاقة بين نسبة وجود العامل ودلالات نشاط المرض.2- عدم وجود ارتباط بين العامل المنبه وبين الأدوية التي يستعملها المريض.وعليه فإننا نوصى بعمل المزيد من الأبحاث حول هذا العامل ودوره في حدوث المرض وعلاقته بنشاط المرض مما قد يساعد في السيطرة على المرض.