Comparative Study Of Glibenclamide& Gliclazide On Vascular Reactivity And Isolated Working Rat Heart:

Hanan Tawfek Emam

ينشأ مرض السكري نتيجة نقص في إفراز الأنسولين أو ضعف في كفاءته علي المستقبلات الخاصة به ويتميز هذا المرض بزيادة نسبة السكر في الدم و ظهور بعض المضاعفات خاصة في القلب والكلي والجهاز العصبي مما قد يؤدي إلى الوفاة .وقد أجريت هذه الدراسة للمقارنة بين دوائين شهيرين هما الجلنبكلاميد والجليكلازيد وهما من مجموعة السلفونيل يوريا التي تؤخذ عن طريق الفم لعلاج النوع الثاني من مرض السكري.والجدير بالذكر أن مجموعة السلفونيل يوريا تعمل عن طريق زيادة نسبة الأنسولين التي تفرز من البنكرياس عن طريق إغلاق قنوات البوتاسيوم وبما أن هذه ا لقنوات توجد أيضاً في الأوعية الدموية فقد أجريت هذه الدراسة لبيان ما إذا كان الجلبنكلاميد والجليكلازيد يؤثران علي قنوات البوتاسيوم الموجودة في الشرايين التاجية والأورطي المعزولة من الأرانب.وكذلك لبيان التفاعلات التي قد تنشأ بين الجلبنكلاميد والجليكلازيد من ناحية والمنوكسديل وغيره من الأودية التي تفتح قنوات البوتاسيوم من ناحية أخري خاصة أن الأدوية الاخيرة تستخدم في علاج إرتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وهما من الأمراض الشائع حدوثها مع مرض السكري.وقد تبين من هذه الدراسة إن الجلبنكلاميد والجليكلازيد يعملان علي إغلاق قنوات البوتاسيوم في الأوعية الدموية المعزولة من الأرانب والفئران ولكن وجد أن الجلبنكلاميد يقلل أرتواء القلب من الدورة التاجية نتيجة إنقباض الشريان التاجي في القلب المعزول من الفئران بنسبة ذات دلالة إحصائية عما يحدثه الجليكلازيد في هذا الإطار.هذا بالإضافة إلى كون الجلبنكلاميد يؤدي إلى إنقباض الأورطي المعزولة من الأرانب بنسبة ذات دلالة إحصائية عما يحدث بواسطة الجليكلازيد ومما يجدر الإشارة إليه أن منحني الإنقباض المحدث بواسطة الفنيل افرين علي الأورطي المعزولة في الأرانب يحدث له إنحراف جهة اليسار بشدة في حالة الجلبنكلاميد.أما في حالة الجليكلازيد فيحدث إنحراف جهة اليسار أيضاً ولكن ليس بدرجة الإنحراف الحادث من الجلبنكلاميد ويوجد فرق ذو دلالة إحصائية بين الجلبنكلاميد والجليكلازيد في هذا الشأن.كذلك وجد من خلال هذه الدراسة أن الجلبنكلاميد يقلل الدورة الدموية التاجية أثناء وبعد إحتشاء القلب المعزول من الفئران بنسبة ذات دلالة إحصائية عما يحدثه الجليكلازيد وكذلك يقلل الجلبنكلاميد بنسبة ذات دلالة إحصائية الدورة الدموية التاجية في القلب المعزول من الفئران بعد إستخدام موسعات الشرايين التاجية بنسبة ذات دلالة إحصائية بالمقارنة بالجلبنكلاميد ومن خلال هذه الدراسة أيضاً وجد أن الجلبنكلاميد يقلل تأثير المينوكسيديل كخافض لضغط الدم المرتفع بنسبة ذات دلالة إحصائية عما يحدثه الجليكلازيد.بالإضافة إلى ما تقدم وجد ان كلاً من الجلينكلاميد والجليكلازيد يحسنان مقاومة الأنسجة للأنسولين.وبناء علي ما تقدم ومن خلال نتائج هذه الدراسة فإنه ينصح بإستخدام الجليكلازيد الذي يؤتي ثماراً أفضل من الجلبنكلاميد في علاج السكري المصاحب بإرتفاع في ضغط الدم أو الذبحة الصدرية خاصة إذا كان أياً منهما يعالج بمنشطات قنوات البوتاسيوم مثل المنوكسيديل والنيكورانديل.وهذه الدراسة تحتاج إلى المزيد من التجارب المعملية والإختبارات الإكلينيكية لتأكيد ما توصلت إليه هذه الدراسة من نتائج.