Comparison Between Iodine, Tetracycline And Bleomycine In Pleurodesis:

Magdy Mohammad Omar

الهدف من البحث :المقارنة بين دور كل من البوفيدون ايودين و التتراسيكيلين والبليوميسين فى الألتصاق الجنبى للغشاء البللورى والأسترواح الصدري المتكرر.وسائل البحث :تم اجراء الدراسة على مجموعة من المرضى قوامها عشرون مريضا من مختلف الأعمار ومن كلا الجنسين .وكانت المواصفات الأساسية للخاضعين لهذه الدراسة هى وجود انسكاب بللورى اواسترواح صدري متكرر فى الأشعة العادية .تم فحص كل المرضى عن طريق :• اخذ تاريخ مرضى و فحص اكلينيكى دقيق .• اشعة عادية على الصدر ( خلفى امامى و جانبى ) و الأشعة المقطعية على الصدر فى بعض الحالات .• الفحوصات المعملية التالية :سرعة ترسيب لكرات الدم الحمراء – صورة دم كاملة – وظائف كبد و كلى – سرعة نزيف و زمن التجلط و نشاطه• تركيب أنبوب صدرى داخل الرائة بواسطة مخدر موضعى ويتم حقن اليود اوالتتراسيكييلين او البليوميسين وتتم متابعة الحالة ومدى التحسن.• النتائج التي تم الحصول عليها عرضت فى جداول وتم تحليلها احصائيا ومناقشتها مقارنة بنتائج الأخرين.النتائج :اثبتت هذه الدراسة ان احداث التصاق بللوري بواسطة استخدام اليود اكثر فاعلية من استخدام التتراسيكلين والبليوميسين وقد اعطي اليود نتائج (100%) بالنسبة لعدم تجمع اي سوائل خلأل الغشاء البلوري بالمقارنة مع التتراسيكلين (85%) والبليوميسين (66%).كما اثبتت هذه الدراسة ان الأثار الجانبية والمضاعفات التي ظهرت بعد استخدام اليود كانت ضئيلة حيث ظهرت في صورة الام بالصدر (28%) بالمقارنة مع التتراسيكلين(71%) حيث ظهرت الأعراض الجانبية في صورة الام بالصدر وارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة بالتنفس وبالمقارنة ايضا بالبليوميسين حيث ظهرت الأعراض الجانبية في صورة الام بالصدر وارتفاع في درجة الحرارة وصعوبة بالتنفس(83%). وقد اختفت هذه المضاعفات بعد استخدام المضادات الحيوية ومخفضات الحرارة المناسبة.الخلاصة والتوصيات:• ان استخدام اليود والتتراسيكلين والبليوميسين في احداث التصاق بللوري في مرضي الأنسكاب البللوري و الأسترواح الصدري المتكرر يكون عندما يفشل العلاج الطبي في علاج المرض الأصلي .• يوصي باستخدام اليود لأحداث التصاق بللوري في مرضي الأنسكاب البللوري والأسترواح الصدري المتكرر حيث انه اكثر كفاءة واقل آثار جانبية بالمقارنة مع والتتراسيكلين والبليوميسين.• يوصي باعادة تقييم نتائج هذه الدراسة في وجود عدد اكبر من المرضي الذين يعانون من وجود انسكاب بللورى واسترواح صدري متكرر.