Surgical Correction Of Presbyopia:

Tarek Nehad Attia

يقصد بتراجع البصر القريب عدم القدرة على تمييز الاشياء على المسافات القريبة المتعود عليها ويلجأ الشخص فى هذه الحالة الى ابعادها عن عينه اوان يتراجع عنها حتى يمكن تبينها وتبعا لنظرية العالم هيلمولتز فإن سبب تراجع البصر القريب هو تيبس العدسة وغشاؤها وبذلك يصعب عليها أن تتشكل وتغير من درجة تحدبها وتكيفها .مع التقدم الكبير فى مجال الجراحات الانكسارية فقد استحدثت عدة طرق جراحية لعلاج تراحع البصر القيب وتشمل :1-جراحات الصلبة وتشمل :زرع أحزمة بخندق بالصلبةتشريط الصلبةوكلتا الطريقتين اثبتت نجاحا فى استرجاع جزء من تكيف العين2-جراحات القرنية وتشملزرع عدسة داخل القرنية من مادة الهيدروجيل بقوة قدرها +2الى 4وقطرها من 2مم حتى 4مم.احادى النظر وهى طريقة اصلاح إحدى العينين للرؤية القريبة وإصلاح الاخرى للرؤية البعيدة باستخدام اللاسيك او استئصال جزء من سطح القرنية بالضوء الانكسارىالقرنية عديدة البؤر عن طريق نحت القرنية باستخدام اللاسيك أو الضوء الانكسارى3-استخدام الاشعة وتشمل :*استخدام اشعة الليزر لتقليل حجم العدسة او تعديل تركيب العدسة*ازالة العدسة البلورية وزرع عدسة متعددة البؤر داخل العين*ان اصلاح الجراحى لتراجع البصر القريب يحتاج الى كثير من التجارب - والمحاولات للتثبت من جميع اوجه تطبيقملخص رسالة رقم 202 ماجستير رمدجفاف العين واحد من اكثر الامراض شيوعا فى طب وجراحة العين وجراحة الليزك احدى الجراحات التى تؤثر وتتأثر بدرجة القرنية قبل وبعد اجراء الجراحة هناك اسباب عدة مؤثرة فى درجة جفاف القرنية منها اسباب خاصة بنوعية مركبات الدموع الخاصة بكل مريض او بنوعية الجهاز الخاص بكشط قرنية العين اثناء اجراء الجراحة لكى نحصل على افضل نتيجه للمريض بعد اتمام الجراحةعلاج جفاف العين يتمثل فى عدة طرق منه زيادة الدموع امام قرنية العين بالاضافة بعض قطرات الدموع الصناعية المركبة او استخدام موانع لتبخر الدموع امام قرنية العين او افتعال انسداد بالقناه الخاصة بتصريف الدموع من العين اواستخدام الحل الجراحى حينما يتحكم الامر عن طريق تصغير حجم فتحة العين او زراعة نسيج امنيوتى او حقن البوتيولينام السمية لارخاء الجفن امام القرنية.