Oxidative Stress In The Blood Of Patients With Active Localized Vitiligo:

Walaa Samir Said Ahmed

يعتبر البهاق ”البرص” هو مرض جلدي مكتسب يتسم بمناطق بيضاء لبنية على الجلد، ويمكن رؤيته لدى 0.1٪ - 2٪ من الناس. ويتميز هذا المرض بفقدان خلايا صبغة الميلانين، وبالرغم من وفرة الأبحاث إلا أن سبب البهاق وأسباب موت خلايا صبغة الميلانين غير واضحة، إلا أن هناك العديد من النظريات قد افترضت مثل المناعة الذاتية، العوامل العصبية والبيوكيميائية ولكن لا يفسر أي منهم المرض بشكل كامل كما أن الضغط التأكسدي يمكن أن يكون ظاهرة هامة في فسيولوجيا البهاق المرضية.وقد تم ملاحظة وجود خلل في التوازن بين عوامل الأكسدة ومعدل مضادات الأكسدة مثل تراكم هيدروجين بيروكسيد وانخفاض مستوي الكتاليز في دم مرضي البهاق.ومن أهم مضادات الأكسدة الكتاليز (CAT) في البلازما والسوبرأكسيد ديسميوتيز (SOD) والجلكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) بينما المالوندايالديهيد (MDA) هو أهم مؤشر للضغط التأكسدي، كما أوضحت العديد من الدراسات دور مضادات الأكسدة في فسيولوجيا مرض البهاق.الهدف من الدراسة:تقييم دور الضغط التأكسدي لدي مرضي البهاق الموضعي النشط عن طريق قياس مستوي إنزيمات مضادات الأكسدة وعوامل الأكسدة.تمت هذه الدراسة على مجموعتين:1. مجموعة المرضى: 20 مريضا مصاب بالبهاق الموضعي النشط.2. المجموعة الضابطة: تتمثل في 10 أفراد طبيعيين في نفس عمر المرضي.وتم أخذ التاريخ المرضي والفحص السريري، وتم تحديد مستويات كلا من الكتاليز (CAT) في البلازما والسوبرأكسيد ديسميوتيز (SOD) والجلكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) والمالوندايالديهيد (MDA) في المصل.كانت نتائج الدراسة كالآتي:1. انخفاض مستويات الجلكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز (G6PD) في دم مرضى البهاق مقارنة بالمجموعة الضابطة.2. انخفاض مستويات السوبرأكسيد ديسميوتيز (SOD) في دم مرضى البهاق مقارنة بالمجموعة الضابطة.3. ارتفاع مستويات المالوندايالديهيد (MDA) في دم مرضى البهاق مقارنة بالمجموعة الضابطة.4. انخفاض مستويات الكتاليز (CAT)في دم مرضى البهاق مقارنة بالمجموعة الضابطة.5. الجلكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز و السوبرأكسيد ديسميوتيز و المالوندايالديهيد و الكتاليز في دم المرضى والمجموعة الضابطة بالنسبة للتاريخ العائلي الإيجابي والسلبي.6. ليست هناك علاقة بين مستويات الجلكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز و السوبرأكسيد ديسميوتيز و المالوندايالديهيد و الكتاليز في دم المرضى والمجموعة الضابطة بالنسبة لاختلاف مدة المرض.7. ليست هناك علاقة بين مستويات الجلكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز و السوبرأكسيد ديسميوتيز و المالوندايالديهيد و الكتاليز في دم المرضى والمجموعة الضابطة بالنسبة لنوع مرض البهاق.8. هناك علاقة عكسية بين مستويات السوبرأكسيد ديسميوتيز و المالوندايالديهيد حيث أن ارتفاع مستويات المالوندايالديهيد معه انخفاض في مستويات السوبرأكسيد ديسميوتيز في مرض البهاق.وقد خلصت هذه الدراسة إلى أن مرضى البهاق لديهم خلل في التوازن بين معدل عوامل الأكسدة ومعدل مضادات الأكسدة والذي قد يكون سبب في تدمير الخلايا الصبغية.توصي هذه الدراسة للحاجة إلي المزيد من الدراسات الأخري لتقييم مستويات الكتاليز، السوبر أكسيد ديسميوتيز، المالوندايالديهيد والجلكوز 6- فوسفات ديهيدروجينيز في أنسجة مرضي البهاق والبهاق الكلي وعدد أكبر من المرضي.كما توصي بالعديد من الدراسات تقييم دور مضادات الأكسدة في علاج مرضي البهاق وتحديد دور مضادات الأكسدة الأخرى في حدوث مرض البهاق مثل جلوتاثيون بيروكسيداز ، كما توصي بالمزيد من الدراسات لمعرفة ما إذا كان الخلل في التوازن بين عوامل الأكسدة ومضادات الأكسدة سبب رئيسي أو نتيجة لعوامل أخرى في حدوث مرض البهاق.