Study Of The Effect Of Intralesional Pentoxifylline In The Treatment Of Lepromatous Ulcers (case Control Study):

Helal Marwa Elsayed Mahmoud Elnabawy

إن قرح الجزام من أهم المشكلات التي تتبع الإصابة بمرض الجزام والتي لا یعرف الكثیر عن كیفیة حدوثها ولكن تأثر الأعصاب الطرفیة والذي یصیب ٣٠ % منالمرضي ینتج عنه فقدان الإحساس الطبیعي في الجلد وحدوث تشققات فیه وإصابته بالعدوى مما ینتج عنه التقرحات خاصة في الیدین والقدمین ،وهذه القرح معیقة جداللمرضي وقد تؤدي إلي تشوهات أو بتر للعضو واستخدمت العدید من الوسائللعلاج هذه القرح لكن النتائج لم تكن مرضیة وأصبح علي الناس ان یعیشوا بهاویتكبدوا تكالیف اقتصادیة واجتماعیة كثیرة.لعقار البنتوكسیفیللین العدید من التأثیرات المضادة للالتهاب وتأثیرات فسیولوجیةعلي مستوي الخلیة كما یقلل من لزوجة الدم مما یساعد علي وصول الدم للأعضاءبشكل أفضل وتلك التأثیرات جعلته مهما في علاج العدید من الأمراض منها علاجقرح الدوالي كعامل مساعد لتأثیره المضاد للالتهاب ومنعه انسداد الأوعیة الدمویةالصغیرة في القرح وهذا یساعد علي سهولة التئامها.وقد كان الهدف من الدراسة هو تقییم كفاءة الحقن الموضعي لعقار البنتوكسیفیللینفي علاج قرح الجزام.جمیع المرضي محل الدراسة كانوا من المترددین علي عیادة الجلدیة والتناسلیةوالجزام بالمنصورة كلهم یعانون من قرح الجزام وتم فحصهم ودراسة تاریخمرضهم وإعدادهم للجلسات.تم تقسيم المرضي إلي مجموعتين:١-المجموعة الأولي:تضم عشرین مریض یستخدمون وسائل الغیار البسیطة .٢-المجموعة الثانية:تضم عشرین مریضا یتم حقنهم موضعیا في القرحة بعقار البنتوكسیفیللین٢مل) مرة أسبوعیا باستخدام سرنجة أنسولین. - 300 مجم( ١تم متابعة التئام القرح في المجموعتین من خلال التصویر وقیاس العمق أسبوعیا ولمیكن هناك حد أقصي لعدد الجلسات وإنما تحدید العدد اعتمد علي النتائج الإكلینیكیة.الملخص العربيوبعد دراسة النتائج اتضح ما يلي:*الحقن الموضعي لعقار البنتوكسیفیللین أدي إلي شفاء تام في حوالي ٥٠ %منالحالات ومنع حدوث تشوهات أو بتر في الأطراف.*لم تحدث أي أثار جانبیة من الحقن.*تكلفة الجلسة الواحدة للمریض كانت بسیطة جدا .وقد خلصت الدراسة إلي إمكانیة استخدام عقار البنتوكسیفیللین في علاج قرحالجزام مع التوصیة بإجراء دراسات أخري تتضمن الفحص الباثولوجي للقرح قبلوبعد الحقن واستخدام العقار في علاج أنواع أخري من القرح موضعیا.