Relation Between Qt Dispersion And The Number Of Coronary Vessels Affected In Patients With Acute Coronary Disease:

Hazem Omar Abdel Mongy

هناك اهتمام متزايد بتشتت فاصل QT كمؤشر على قابلية حدوث اضطراب بطينى بضربات القلب حيث انه يمثل عدم التجانس فى زمن استعادة قطبية البطين ؛ ويزيد تشتت فاصل QT فى حالات قصور وجلطات الشرايين التاجية وتكون المعدلات أعلى فيمن يحدث لهم اضطراب بطينى فى ضربات القلب.وقد افترضت هذه الرسالة وجود علاقة بين تشتت فاصل QT وعدد الشرايين التاجية المصابة فى حالات القصور الحاد بالشرايين التاجية.وشملت الدراسة 50 مريضا يعانون من قصور حاد أو جلطة بالشرايين التاجية تم حجزهم بالمستشفى لاجراء قسطرة تشخصية لهم كما شملت الدراسة مجموعة من 20 شخصا فى نفس المراحل العمرية تم اتخاذهم كمجموعة قياسية للمقارنة .بالنسبة لمجموعة الخمسين مريضا تم تقسيمهم ثلاث مجموعات على حسب الشرايين التاجية المصابة كالتالى :1 - مجموعة الشريان الواحد وتشمل20 مريضا يعانون قصور من شريان واحد.2- مجوعة الشريانين وتشمل 12مريضا ويعانون من القصور فى شريانين.3- مجموعة الثلاث شرايين وتشمل 18مريضا ويعانون من قصو فى ثلاث شرايين.وقامت الدراسة بتقييم جميع الأفراد من حيث التاريخ المرضى بالفحص الاكلينيكى والمعملى وعمل تخطيط ورسم للقلب وقياس تشتت فاصل QT المطلق والمصحح.كذلك تم إجراء قسطرة قلبية لجميع المرضى تحت الدراسة وتحديد عدد الشرايين التاجية المصابة تم بناء عليها تقسيم المرضى إلى الثلاث مجموعات المذكوره عاليه.و قد أجريت المقارنة إحصائيا بين متوسط قيم تشتت فاصل QT المطلق و المصحح فى الثلاث مجموعات ولوحظ تباين هذه القيم فى الثلاث مجموعات فيما بينها وكذلك تباينهاعند مقارنة كل مجموعة من المرضى مع المجموعة القياسية.كما تطرقت الدراسة إلى بعض عوامل الخطورة المؤديه إلى القصور التاجى، مثل مرض السكرى و ضغط الدم المرتفع و التدخين، حيث تم أخذ مجموعات فرعية من كل مجموعة من المرضى تتمثل فى: مجموعة مرضى السكرى، و مجموعة مرضى ضغط الدم المرتفع، و مجموعة المدخنين بهدف دراسة قيم تشتت فاصل QT المطلق و المصحح فى كل مجموعة وتباينها بالنسبة لعدد الشرايين التاجية المصابة.وقد خلصت الدراسة إلى وجود علاقة مباشرة بين قيمة تشتت فاصل QT وعدد الشرايين التاجية المصابة فى حالات القصور الحاد فى الشرايين التاجية