Role Of Ultrasonography And Multi-detector Computed Tomography In Diagnosis Of Acute Gynecological Pelvic Pain:

Ghada Mostafa Ali Elgendy

تعتبر آلام الحوض الحادة مشكلة شائعة لدىالنساء حيث تمثل حوالى 10-40% من المشكلات المرضية النسائية. وتعتبر آلام الحوض الحادة أعراض لعدد من المشكلات المرضية النسائية والتى قد يصعب على الفحص الاكلينيكى لـهؤلاء النساء أن يسـفر عن تشخيص نهائى فى أغلب الاحيان.و الغرض من هذا البحث هو تقييم دور الموجات فوق الصوتية والأشـعة المقطعية متعددة الكواشف فى تشخيص الأمراض النسائية المختلفة المسببة لآلام الحوض الحادة.و تعتبر الموجات فوق الصوتية هى الطريقة الاولى التى تستخدم لتشخيص أسباب آلام الحوض لدى النساء للوصول الى السبب ومتابعة المضاعفات. وتمنح الموجات فوق الصوتية معلومات محددة تساعد فى وصف و تشخيص المرض.و يعتبر الفحص المهبلى بالموجات فوق الصوتية أدق و أفضل من الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية من خلال البطن حيث يمكن الحصول على قدرة تشخيصية عالية الدقة لأعضاء الحوض المختلفة.و بالرغم من أن الموجات فوق الصوتية هى الطريقة الأولى التى تستخدم لفحص النساء اللاتى تعانين من آلام الحوض, فان الدور التى تلعـبه الأشـعة المقطعية فى ازدياد, وتستخدم الأشـعة المقطعية اذا لم يتم تشخيص بعض الحالات ضمن أمراض السيدات أو اذا كانت نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مجدية أو اذا لم يستطع الفحص بالموجات فوق الصوتية المهبلية تحديد حدود المرض مع الحاجة لمزيد من التوضيح لطبيعة المرض والسبب الحقيقى له كما أن الأشـعة المقطعية أكثر فائدة من الفحص المهبلى بالموجات فوق الصوتية فى تشخيص الأورام كبيرة الحجم.ومع التطور الشامل في مجال الأشعة أصبح هناك الأشعة المقطعية متعددة الكواشف والتي يمكنها أخذ مقاطع للبطن والحوض كاملين أثناء الشهيق فقط كما يمكن أيضا اعادة تجمبع الصور في مستويات مختلفة تجعل التشخيص أكثر دقة وسهولة.و من عيوب هذا الفحص هو تعرض المريضة لجرعة كبيرة من الإشعاع و كذلك التكلفة العالية لهذا الفحص بالمقارنة بالفحص بالموجات فوق الصوتية.و مما سبق يتبين لنا أن الفحص المهبلى بالموجات فوق الصوتية هـو الطريقة المثلي لتشخيص مختلف أمراض النساء المسببة لاّلام الحوض الحادة و لكن من المفضل أن نبدأ الفحص باستخدام الموجات فوق الصوتية من خلال البطن ثم نتبعه بالفحص المهبلى. و أخيرا يأتى دور الفحص بالأشـعة المقطعية اذا كانت نتائج الفحص بالموجات فوق الصوتية غير مجدية.الهدف من البحثالقاء الضوء على دورالفحص بالموجات الصوتية والأشعة المقطعية متعددة الكواشف في تشخيص آلام الحوض الحادة ذات الأسباب النسائية.