Incidence,clinical And Morphological Differences Between Young Egyption Male And Female Mitral Valve Prolapse Patients:

Raed Wasel Hassan

الصمام المیترالى ھو أحد صمامات القلب الأربعة وھو المسئول عن عملیة منع أرتداد ال دمم ن البط ین الأی سر إل ى الأذی ن الأی سر أثن اء مرحل ة الانقب اض البطین ى وھ و مك ون م ن ش رفتینأمامیة وخلفیة ولذلك یسمى الصمام ثنائى الشرفات.مرض ارتخاء الصمام المیترالى ھو أحد أھم أمر اض الصمامات الشائعة والذى ق د یك ونسببھ أما أسباب أولیة نتیجة عوامل جینیة أو أسباب ثانویة مثل أمراض الشرایین التاجیة.وقد أظھرت الدراسات الطبیة أن نسبة ح دوث ارتخ اء ال صمام المیترال ى تت راوح م ا ب ین%15 ومع دل حدوث ھ ف ى ال سیدات ثلاث ة أض عاف مع دل حدوث ھ ف ى الرج ال أم ا الدراس ات -%5الأح دث ف أظھرت ت صحیح مع دل الح دوث لی صبح ب ین 0.6 % و 2.4 % وت ساوى مع دل حدوث ھبین الرجال و السیدات ، كما أنھ شائع الحدوث ف ى بع ض الأش خاص ذوى أش كال خاص ة ف ى بنی ةالجسم.وم رض ارتخ اء ال صمام المیترال ى ھ و م رض ف ى معظ م الأحی ان ل یس ل ھ أع راضإكلینیكی ة وی تم اكت شافھ بال صدفة إم ا ع ن طری ق الفح ص الإكلینیك ى للقل ب أو ع ن طری ق أش عةالموجات فوق الصوتیة على القلب لأى سبب آخر.وق د تظھ ر أعراض ھ الإكلینیكی ة عل ى ش كل ع دم انتظ ام ب ضربات القل ب أو آلام ب ال صدروانتھاء بضعف عضلة القلب وارتجاع الصمام المیترالى وف ى معظ م الأح وال لا یحت اج الم ریضإلى علاج غیر المتابعة ولكن المرضى ذوى الأعراض الإكلینیكی ة ق د یحت اجون الأدوی ة المنظم ةلضربات القلب والإدویة التى تساعد على سیولة الدم ومنع حدوث الجلطات وق د ی صل الأم ر إل ىحد التدخل الجراحى فى حالات ارتجاع الصمام المیترالى الشدید.ت م إج راء ھ ذه الدراس ة عل ى 2500 ش خص انق سموا ال ى 1713 رج ل و 787 س یدة ت ماختی ارھم بطریق ھ ع شوائیھ أثن اء توقی ع الك شف الطب ى عل یھم بعی ادة أم راض القل ب بالمست شفىالجامعى ببنھا و المعھ د الطب ى الق ومى ب دمنھور .ت م ت شخیص 60 م ریض م نھم ( 38 رج ل و 22100س یده) كمرض ى یع انون م ن م رض ارتخ اء ال صمام المیترال ى وال ذي ت م تشخی صھ إكلینیكی ا أوبواسطة أشعة الموجات فوق الصوتیة على القلب لأي سبب آخر.تم أخذ التاریخ المرضى لكل حالھ وخضعت للك شف الطب ي الكام ل وت م إج راء مجموع ھمن التحالیل و الفحوصات المعملیة و أشعة الموجات فوق الصوتیة على القلب.خ ضعت ك ل ھ ذه المعطی ات للمعالج ة الإح صائیة وت م مناق شة النت ائج م ع الأبح اث العالمی ةالمنشورة حول نفس الموضوع واتى انتھت بالنتائج الآتیة:معدل حدوث ارتخ اء ال صمام المیترال ى ھ و 2.4 % ومع دل حدوث ھ ش بھ مت ساوى ب ین ·الجنسین.السیدات الم صابین ب المرض یوج د بھ م مجموع ھ م ن الاختلاف ات ال شكلیة والإكلینیكی ة ·الواضحة بینھم بین المرضى الرجال.و قد أوصت الرسالة ببعض الاقتراحات العلمیة ومنھا:زیادة أعداد المرضى الخاضعین للدراسة. ·زیادة المدة الزمنیة للدراسة.