Recent Studies In Management Of The Clinically Negative Neck Nodes In Patients With Laryngeal Carcinoma:

Tamer Abo-elyazeed El Kamshishi

ان معدلات الاصابة بسرطان الحنجرة تقدر ب12,000 حالة سنويا في الولايات المتحدة الامريكية وحوالي 2300 حالة سنويا في بريطانيا.وهو من سرطانات الخلايا الحرشفية (بالتحليل النسيجى له) وحوالى ثلاثة ارباع الحالات تكون عادة فى مراحله الاولى ومعة غدد ليمفاوية سالبة .ان من اهداف علاج المراحل الاولى فى سرطانات الحنجرة هو الحفاظ على الحنجرة ووظائفها كاصدار الصوت وتقليل نسب حدوث مضاعفات خطيرةزواختيار العلاج يتوقف على مكان و حجم الورم ، فلسفة الجراح فى العلاج و متطلبات المريض ، حيث يعتبر العلاج بالاشعاع هو الاختيار الاول كوسيلة علاج فى شمالى أوروبا ، استراليا و كندا فى حين ان التدخل الجراحى هو الاختيار المفضل فى جنوبى اوروبا والعديد من المراكز فى الولايات المتحدة.و تعتبر صعوبة تشخيص وجود ثانويات ميكروسكوبية واثر ذلك السلبى في حدوث انتكاسات من التحديات فى خطط العلاج، حيث ان حساسية اكتشاف الغدد الايجابية بالكشف بالي غير مرضية حتى مع الايدى الخبيرة.حتى مع طرق التصوير التشخيصى مثل الاشعة المقطعية و الرنين المغناطيسي تتراوح حساسيتها بين 38-78فى المائة فى اكتشاف حالات الانتشار لثانويات السرطان بالرقبة ، فى حين تتراوح حساسية استخدام الابرة الرفيعة لسحب عينة و تحليلها فى وجودالسونار 76 فى المائة .ويمكن علاج مرضى سرطان الحنجرة ذوى الغدد السلبية بنفس طريقة علاج السرطان الاصلى سواء بالعلاج الاشعاعى او بواسطة الجراحة.كما يوجد اختلاف فى طرق تشريح الرقبة كعلاج جراحى لمرضى سرطان الحنجرة ذوى الغدد السلبية.الهدف من البحثمناظرة الطرق المختلفة والجديدة لتشخيص و علاج مرضى سرطان الحنجرة ذوى الغدد السلبية.