The Role Of Conventional Ultrasonography And Ultrasonographic Elastography In The Diagnosis Of Thyroid Nodules:

Nasr Matta Rizk

تعتبر الموجات الفوق صوتية الاختيار الأول عند تقييم الشكل العام للغده الدرقية وذلك لقدرتها على فحص التركيب الداخلي للغده المتضخمة وتحديد حجم وعدد العقد الموجودة بها كما يمكنها التفرقة بين الأجزاء الصلبة والمتكيسة.بالإضافة إلى ذلك يمكننا ببعض خصائص الموجات فوق الصوتية التفرقة بين المظاهرالباثولوجية المختلفه للغده فى معظم الحالات.ومن خصائص الموجات الصوتية لأورام الغدة الدرقية الحميدة وجود عدة عقد والتي تكون عديمة الصدى أو ذات صدى عال ووجود حرف منتظم ووجود هالة رفيعة ومنتظمة حول العقدة أو زيادة في التكلسات(خاصة التي تشبه قشرة البيض) ووجود تكلسات كبيرة أو أكياس بها ما يشبه الشهب ووجود تدفق دموي خارجي غير مصحوب أو مصحوب بتدفق دموي داخلي بسيط.ومن ناحية أخرى تعتبر الخصائص الآتية دليلا على وجود أورام خبيثة ووجود عقد ذات صدى منخفض ,ووجود تكلسات دقيقه,وعدم انتظام الأحرف أو أن تصبح الهالة حول العقد سميكة وغير منتظمه , ووجود تدفق دموي داخل العقدة ,وتعتبر العلامة المؤكدة هي وجود الورم في الأنسجة المجاورة.ومن الوسائل الحديثة التي يمكن بها تشخيص عقد الغدة الدرقية اخذ عينات بالرشف بالابره الرفيعة و تؤخذ هذه العينات تحت توجيه الموجات الصوتيةو لكن اخذ العينات بواسطة الرشف بالإبرة الرفيعة عملية مؤلمة للمرضى فضلا عن إمكانية عدم دقة اخذ العينةلذا فتقنية الموجات فوق الصوتية التي تعتمد على قياس مرونة الأنسجة ستصبح تقنية واعدة لهؤلاء المرضى للحد من اخذ العينات بواسطة الرشف بالإبرة الرفيعة.