Study Of Serum Interleukin –18 Level:

Mohamed Tolba Mohamed Elghareeb

تركيز الانترلوكين 18 فى البلازما فى حالات الاحتشاء القلبى الحاد وعلاقته بقدرة البطين الأيسر الانقباضيةحالات الاحتشاء القلبى الحاد أصبحت من كبرى المشكلات الصحية فى العالم المتقدم, واصبحت كذلك من المشكلات الصحية الهامة فى البلاد النامية.فى الولايات المتحدة الأمريكية, ما يقارب المليون مريض سنويا يعانون من حالات الاحتشاء القلبى الحادة.وأكثر من مليون مريض من الذين يشتبه فى كونهم حالات احتشاء قلبى حاد يتم حجزهم فى وحدات عناية الشرايين التاجية المركزة كل سنة فى الولايات المتحدة الأمريكية.تلعب العوامل الالتهابية دورا مهما فى تطور الحالة المرضية فى حالات ضيق الشريان التاجى, وفى حدوث حالات الذبحة الصدرية.الانترلوكين 18 من العوامل التى تصنعها خلايا كبفر فى الكبد والتى تم اكتشاف دورها الهام في نشاط ما قبل الالتهاباكتشف حديثا دور الانترلوكين 18 فى حالات تصلب الشريان وعدم ثبات قشرة تصلب الشرايين, ودوره فى تنشيط الخلايا الليمفاوية( الماكروفاج) وخلايا تى والتى تم اكتشاف نشاطها فى حالات الاحتشاء القلبى.وكذلك تم تسجيل زيادة الانترلوكين18 ومستقبلاته فى حيوانات التجارب فى حالات ضيق الشريان التاجى, لكن وحتى الآن لم يتم الكشف اكلينيكيا عن تركيز الانترلوكين 18 فى البلازما فى حالات الاحتشاء القلبى الحاد بشكل واضح.وتحاول الدراسة دراسة تركيز الانترلوكين 18 فى البلازما فى حالات الاحتشاء القلبى الحاد. والبحث عن العلقة بين مستوى تركيز الانترلوكين 18 فى البلازما ووظائف البطين الأيسر, وكذلك نسبة تكيز الأنترلوكين 18 و تمام احتشاء جزء من عضلة القلب.أجريت الدراسة على مجموعتين, الأولى تتكون من ثلاثين شخصا للمقارنة بها, أعمارها تتراوح بين 40- 68 سنة, مكونة من 19 رجل و11 امرأة.والمجموعة الثانية ستكون مجموعة مكونة من ثلاثين مريضا بالاحتشاء القلبى الحاد والذى سيتم تشخيصهم بألم الصدر المتعارف عليه مع ارتفاع فى انزيمات القلب وارتفاع مقطع اس تى الموجودة فى رسم القلب الكهربائى.وأعمارها تتراوح بين 40-72 سنة, مكونة من 19 رجل و 11 امرأةتم أخذ عينات من الدم ثلاث مرات, فى الساعات الأثنى عشر الأولى من ألم الصدر, ثم بعد خمسة عشر يوما, ثم بعد شهر كامل من ألم الصدر, ثم تم فصل البلازما بجهاز الطرد المركزى ثم تم تعين تركيز الانترلوكين في البلازما بالأليزا.تم عمل رسم قلب، وأشعة تلفزيونية على القلب ( لقياس وظائف البطين الأيسر) لكلتا المجموعتين وفى النهاية تم مقارنة مستوى الآنترلوكين لكلتا المجموعتين.وتوصلت الدراسة إلى أن مستوى الانترلوكين 18 يرتفع مع المرحلة الحادة بعد الم الصدر ويقل بعد ذلك تدريجيا لكنه يبقى مرتفعا بعد ذلك عن مستوى الأنترلوكين فى المجموعة السليمة.كذلك توصلت الدراسة إلى ان هناك علاقة عكسية بين مستوى الانترلوكين 18 وقدرة البطين اليسر الأنقبضاية, فكلما زاد مستوى الانترلوكين 18 قات قدرة البطين اليسر الأنقباضية.وتوصلت الدراسة إلى أنه لا توجد علاقة واضحة بين مستوى الانترلوكين 18 ومكان الجلطة.وكذلك توصلت الدراسة إلى أنه لا توجد علاقة واضحة بين مستوى الانترلوكين 18 وتمام الاحتشاء وظهور Q WAVE .