Optic Nerve Sheath Decompression In Idiopathic Lntracranial Hypertension:

Eatedal Ahmed Mansour

الملخص العربيارتفاع الضغط ذاتي الاعتلال داخل الجمجمة هو متلازمة متعددة الأعراض يتميز بصداع شديد و قيء وفقدان بصري مؤقت ورؤية مزدوجة.ارتفاع الضغط ذاتي الاعتلال داخل الجمجمة هو المصطلح المستخدم عندما لا يوجد أي أورام حقيقية داخل الدماغ و كان يسمى سابقا ورم المخ الكاذب ؛ و معدل انتشار هذا المرض أكثر بين السيدات وبالأخص الذين يعانون من السمنة. .إن تشخيص هذا المرض يعتمد على ثلاثة أشياء وهي: ارتشاح بحلمة العصب البصري, ارتفاع الضغط الداخلي للدماغ بدون سبب ثانوي و سلامة الأشعة المقطعية والرنين المغناطيسي.يؤدي ارتشاح حلمة العصب البصري نتيجة ارتفاع الضغط ذاتي الاعتلال إلى تدهور وظائف الإبصار , وهذا يظهر في البداية في صورة تدهور في مجال الإبصار ثم يليه تدهور في حدة الإبصار و الذي إن لم يتم علاجه سيصاب المريض بضمور في العصب البصري و فقدان تام للإبصار.إن علاج ارتفاع الضغط ذاتي الاعتلال داخل الجمجمة يهدف إلى تقليل زيادة الضغط الداخلي للدماغ وهناك عدة طرق للعلاج منها ما هو علاج دوائي ومنها ما هو علاج جراحي. هناك العديد من العمليات الجراحية التي تستخدم لتقليل زيادة الضغط الداخلي للدماغ. وبالرغم من نجاح العديد من هذه العمليات في تقليل زيادة الضغط الداخلي للدماغ, فقد سجل العديد من حالات تدهور وظائف الإبصار.وهذا يدل على إن تدهور حدة الإبصار يحدث نتيجة لعوامل في الجزء الحجاجي من العصب البصري , ولذا فانه يجب أن تكون الجراحة – والتي الغرض منها علاج تدهور حدة الإبصار- موجهه لهذا الجزء.على الرغم من عملية تحويل ناجحة لسائل النخاع الشوكى يكون هناك فقدان مستمر للبصر.فقد أثبتت الدراسات أن عملية إزالة الضغط من أغشية العصب البصري هو إجراء امن ومؤثر وميسور لعلاج فقدان البصر الناجم عن مرض ارتفاع الضغط ذاتي الاعتلال داخل الجمجمة بعد فشل العلاج الطبي.