Ceramic On Ceramic Total Hip Replacemen:

Ahmed Mohamady El Said

هناك العديد من الأمراض التى تؤدى الى آلام فى مفصل الفخذ و من اكثرها شيوعا خشونة المفاصل و هى عبارة عن التهاب و تآكل فى الغضاريف بالمفصل مما يحدد حركته و يسبب الاحساس بالألم.و من اكثرها ايضا تآكل راس عظمة الفخذ نتيجة انقطاع الدورة الدموية عنها كما ان هناك اسباب مثل الأمراض الروماتزمية للمفاصل او اصابة المفصل بكسر او خلع نتيجة تعرضه لحادث.و فىالماضى كان الحل ببساطة فى معظم الحالات ان يتعايش المريض مع المه مما استحث جراحى العظام لبذل جهود للقيام بجراحات لللأستبدال الكامل لمفصل الفخذ.و فى البداية كانت المشكلة فى عمر المفصل الى أن بدات تظهر الأجيال الجديدة من المفاصل و منها مفصل السيراميكو يرجع استخدام سيراميك الألومينا(اكسيد الألمونيوم) فى عملية الأستبدال الكامل لمفصل الفخد الى حوالى 40 سنة سابقة حيث قام بيير بوتين بأول عملية استبدال كامل لمفصل الفخد باستخدام مفصل سيراميك فى فرنسا عام 1970 .ساعد التقدم التكنولوجى فى تقليل معدلات تآكل المفاصل و بمعنى آخر اطالة عمر المفصل ليستمر مدة اطول بغض النظر عن سن المريض و مع مفاصل السيراميك الحديثة فان معدل التآكل أصبح أقل بكثير.كانت معدلات التآكل باستخدام مفاصل معدن على بولى ايثيلين أعلى بكثير مما زاد فى عدد حالات الفشل لهذه المفاصل و بالتالى الحاجة الى جراحات مراجعة للمفصل سواء كله أو جزء منه على عكس مفاصل السيراميك.أصبح استخدام مفصل السيلراميك المكون من رأس و حق سيراميكى محققا نجاحات كثيرة حيث أن السيراميك له خصائص عالية الجودة من حيث القوة و مقاومة الاحتكاك مما يقلل تكوين الجزيئات الناتجة عن الاحتكاك و هى من الاسباب الرئيسية لتخلخل المفاصل الصناعية.و قد ساعد التطور فى صناعة مفاصل السيراميك فى اطالة عمر المفصل أكثر و بالتالى الحفاظ للمريض على حياة أفضل و أقرب الى الطبيعى.و لسيراميك الألومينا خصائص متعددة جعلت منه السطح مثالى التحمل فى عمليات استبدال المفاصل و من أكثرها كثافته العالية و سطحه الأملس و هذا يجعله أفضل من المفاصل المعدنية .زادت التحسينات التى ادخلت على جودة السيراميك بجانب تكنولوجيا الأستدقاق و علم تفاعل السطوح من الثقة فى استخدام السيراميك فى التطبيقات الجراحية .ان من أكثر الأسباب لحالات فشل مفاصل السيراميك هى كسر رأس الألومينا أو الجزء الحقى.تعتبر الاصابة بجلطات الأوردة العميقة أحد المضاعفات الرئيسية بعد عمليات الاستبدال الكامل لمفصل الفخد حيث تتراوح النسبة ما بين 12% الى 23% و ذلك طبقا لللاحصائيات بامريكا الشمالية و اوروبا و قد صدقت ادارة الغذاء و الدواء بالولايات المتحدة على استخدام الهيبارين منخفض الوزن الجزيئى بجرعة يوميا لمدة 14 يوما بعد الجراحة لمنع حدوث هذه الجلطات .