Minimally Invasive Total Knee Arthroplasty:

Ahmed Araby Mahmoud

الطريقة التقليدية للتغير الكامل لمفصل الركبة هى فعالة وموثقة جيدا والمقبولة على نطاق واسع كتدخل جراحى لعلاج مرضى خشونه الركبه ولكن يتبعها الم وصلابة بالمفصل واعاده تأهيل طويلة وصعبة بسبب ان الطريقة التقليدية للتغير الكامل لمفصل الركبة تتم بواسطة شق جراحى كبير بجانب رضفة الركبة او شق جراحى اسفل او منتصف العضلة المتسعة الوحشية مع حدوث خلع لرضفة الركبه لتسهيل وضع الالات ما يؤدى الى حدوث الم واعادة تاهيل طويلة بعد العملية وحدوث ايضا تجمع دموى وعدوى بالجرح.حديثا تم التفكير فى التدخل المحدود لمفصل الركبة لمميزاته الكثيرة مثل الحد من فقد الدم اثناء العملى والحد من الالام والمضاعفات بعد العملية والشفاء العاجل والعودة للعمل وذلك لان التدخل المحدود اسفل ومنتصف العضلة المتسعة الوحشية والشق الجراحى المحدود بجانب رضفة الركبة او ابعاد العضله الرباعية واستخدام الالات صغيره الحجم وتفادى خلع برضفه الركبهمبادى التدخل المحدود للتغير الكامل لمفصل الركبةالحد الادنى من انقطاع النسيج العصبى والاوعية الدموية فى منطقة الركبةالحد الادنى من تشريح العضلات والاوتار والاربطةالحد الادنى من بتر للعظمالحد الادنى من فقد فى الدمالحد الادنى لحدوث الم للمريضالتدخل المحدود للتغير الكامل لمفصل الركبه لا يتناسب مع المرضى اصحاب التشوهات الكبيرة بالركبة لانهم يحتاجون الى مزيد من الشق التشريحى للانسجة لتصليح التشوهات والتدخل المحدود للتغير الكامل لمفصل الركبة لا يتناسب ايضا مع مرضى التهاب مفصل الركبة الروماتزمية ومرضى السكر ومرضى السمنه.من الممكن حدوث مضاعفات اثراء التدخل المحدود للتغير الكامل لمفصل الركبة بسبب صعوبة الرؤية الواضحة لمفصل الركبة وذلك بسبب لصغر حجم الشق الجرحى وهذا قد يؤدى الى عدم وضع الالات بطريقة صحيحة وحدوث اصبات لاليه الباسطة للركبة واربطة وعضلات الركبة او حدوث كسور للرضفة وصعوبة ازالة اجزاء العظام والاسمنت المتبقية.