Posterior Chamber Implantable Collamer Lens Icl And Toric Icl:

Mohammed Mahmoud Abou Steit

تصحيح الأخطاء الابصاريه أصبح موضوع للنقاش منذ وقت طويل ، من الاستخدام التقليدي للنظارات والعدسات الاصقة لعصرالليزيك. من البدائل في علاج اخطاء الابصارهي العدسه القابله للزرع داخل العين. العدسات القابله للزرع في وجود عدسه العين الاصليه قد تغلبت على مساوئ عمليات القرنيه لتصحيح الابصار و اظهرت نجاح فى التغلب على عيوب الابصار.• ان العدسات التي تزرع داخل العين في وجود عدسة العين الاصلية تعتبر بديل جذاب بناء علي ظاهرة قبول العدسات التي تزرع دالخل العين كحل ليس فقط لاجل المرضي الذين يعانوا من عدم وجود عدسة العين او المياة البيضاء و لكن ايضا لعلاج اخطاء الابصار.استخدام العدسات التي تزرع داخل العين في وجود عدسة العين الاصلية يقدم امكانية التنبؤ و مميزات تكنولوجيا العدسات التي تزرع داخل العين و مع ذلك فهو اقل تدخلا لان عدسة العين الاصلية تترك سليمة.بالاضافة فان العملية يمكن الرجوع فيها او تغيير العدسة و ان حدث تلف في عدسة العين الاصلية اثناء زرع العدسة التي تزرع داخل العين في وجود عدسة العين الاصلية ازالة العدسة و زرع عدسة داخل العين يبقي حلا ثانيا جيدا.• ان العدسه الكولامر هى نوع آخر من العدسات القابله للزرع داخل العين فى وجود عدسه العين الاصليه و هى مصنوعه من ماده لينه قابله للطى پوليمريه اسمها الكولامر.القرنيه مكونه من الكولاجن اساسا لذلك توفر هذه الماده توافق نسيجى حيوي ممتاز و قدره بصريه مرتفعه.• ان العدسه الكولامر تقدم خيار غير القرنية لتصحيح اخطاء الابصار. الإصدارات الحالية من العدسه الكولامر تتوفر بين ٠٠،٣- و٠٠،٢٠- درجة ديوبترية و١٬٥٠+٠٠،٢٠+درجة ديوبترية.و يوجد ايضا نموذج حيدي ، الذي يصحح ما يصل الى ٦٬٠٠ درجات ديوبترية من اللا نقطية. ان العدسه الكولامر تقدم مجموعة ممتدة من القوي لتصحيح اخطاء الابصار توفر بديلا مقنعا للمرضى خارج النطاق المقبول لعملية الليزيك.• تزرع العدسه الكولامر خلف القزحيه عن طريق طيها و حقنها داخل الخزانه الاماميه من خلال جرح صغير طوله ٣م.م. يفتح بواسطه الجراح عند حافه القرنيه الشفافه.• ان زرع العدسه الكولامر يسبب هالات قليلة ربما لأنه يحافظ على شكل القرنية ، بغض النظر عن كمية تصحيح قصر النظر.• وقد تفاوتت نسبة حدوث المياة البيضاء مع العدسه الكولامرما بين 2-3 ٪. وقد وضعت طرق عدة لتفسير حدوث المياة البيضاء. صدمة في العدسة البلورية أثناء إجراء زرع العدسه هو احد الاسباب. الاضطرابات في التمثيل الغذائي الناجمة عن زرع العدسه قد تكون أيضا مسؤولة جزئيا عن تكوين المياة البيضاء. المزيد من الاهتمام يعطي لاختيار حجم مناسب للعدسة القابله للزرع داخل العين لاعطاء مساحة كبيرة بما فيه الكفاية بين العدسة القابله للزرع داخل العين والعدسة البلورية لترك العدسة البلورية سليمة.• علاج المياه البيضاء في المرضى الذين اجروا زرع عدسة داخل العين في وجود عدسة العين الاصلية في الخزانة الخلفية ليس صعبا. يتم بسهولة استخراج العدسه الكولامرمن خلال نفس الجرح. ويمكن أن يتم ازالة المياة البيضاء بجهاز الفاكو و زرع عدسة داخل العين في الخزانة الخلفية بطريقة روتينية.• المرضى الذين اجروا زرع عدسة داخل العين في وجود عدسة العين الاصلية في الخزانة الخلفية هم أكثر عرضة للاصابة بالمياة الزرقاء من الذين اجروا زرع عدسة داخل العين في وجود عدسة العين الاصلية في الخزانة الأمامية.يوجد طرق عديدة تتسبب في زيادة ضغط العين الداخلي لدى هؤلاءالمرضى. بصفة عامة ، عمليات زرع عدسة داخل العين في وجود عدسة العين الاصلية تؤدي إلى زيادة طفيفة وعابرة في ضغط العين الداخلي خلال الأشهر الأولى بعد الجراحة ، ثم يعود ضغط العين الداخلي الي مستوي ما قبل الجراحة.• على الرغم من ان فقدان الخلايا المبطنة للقرنية هو مصدر قلق كبير مع العدسات التي تزرع داخل العين في الخزانة الأمامية ، فإنه لا يبدو أن هذه تمثل مشكلة هامة مع العدسات التي تزرع داخل العين في الخزانة الخلفية.• اثبتت العدسه الكولامر انها قابلة للمقارنة ، أو في بعض الحالات ، متفوقة على عمليات القرنيه لتصحيح الابصار.تقدم العدسه الكولامر لمرضي قصر النظر المتوسط و الشديد بديلا جيدا لعمليات القرنيه لتصحيح الابصاربالليزر.• العدسة اللاصقة القابلة للزرع تقدم حلا بديلا لعلاج اختلاف درجة القوة الديوبترية بين العينين المزروع بهما عدسات يتجنب بعض المخاطر المصاحبة لعملية تغيير العدسة, عمليات القرنيه لتصحيح الابصارو عمليات زرع عدسة اضافية داخل العين المزروع بها عدسة.