Fibular Hemimelia:

Mohamed Abd-elkader Mohamed

يعتبر الاختفاء الخلقى لعظمة الشظية هو أحد أمراض العيوب الخلقية, والذى يختصباختفاء كلى أو جزئى لعظمة الشظية بالكاد يمكن اكتشافه .والسبب الحقيقى لهذا المرض غير معروف ، ولكن قد يكون السبب نتيجة لخلل معينفى الجينات الخاصة بتطور الأطراف ، أو تناول أدوية معينة ، أو قد يكون للوراثة دورفى هذا المرض ولكن بنسبة ضئيلة جداًً.نسبة انتشار هذا المرض بين البشر تقريبا هى 7.4 – 20 حالة لكل مليون منالمواليد وهى نسبة ضئيلة جدا,ً ونسبته فى الذكور ضعف الإناث تقريبا .ويصاحب هذا العيب الخلقى الكثير من التشوهات بالطرف السفلى المصاحب بدأ منالحوض وعظمة الفخذ والركبة وعظمة الساق والكاحل والقدم . وقد يصاحبه تشوهاتأخرى فى الطرف العلوى أو فى أجزاء أخرى من الجسم, هذا بالإضافة إلى المشاكلالنفسية والاجتماعية التى يعانى منها الطفل والأبوين .الهدف من علاج هذا العيب هو إحداث التوازن فى الطول بين الطرفين السفليين ،مع الثبات أثناء المشى سواء أكان هذا العلاج تعويضا أو جراحيا .فى الماضى كان العلاج الوحيد لهذا العيب هو بتر القدم فى مقتبل العمر مع إعطاءالطفل جهازا تعويضيا .ولكن مع التطور العلمى و ظهور وسائل وحديثة فى العلاج ، خاصة جهاز الاليزاروف ,الذى يسمح بإطالة العظام مع الحفاظ على الطرف السفلى بالكامل بدون بتر, تم حلمعظم هذه المشاكل خاصة مع رفض الآباء لعملية البتر لما لها من أثار نفسية سيئةعلى المريض وأسرته .يهدف هذا البحث إلى إلقاء الضوء على الاختفاء الخلقى لعظمة الشظية من حيثتعريفه ، أسباب حدوثه, و أنواعه, والأعراض المصاحبة له, والطرق المختلفة للعلاجمن بتر وإطالة باستخدام جهاز الاليزاروف مع بيان مميزات وعيوب كل طريقة والمقارنةبينهما .